Facteurs associés à une mauvaise observance thérapeutique chez les patients vivant avec le VIH à l’hôpital Albert Schweitzer au Gabon en 2019 - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2019

Factors associated with poor adherence in patients living with HIV at Albert Schweitzer Hospital in Gabon in 2019

Facteurs associés à une mauvaise observance thérapeutique chez les patients vivant avec le VIH à l’hôpital Albert Schweitzer au Gabon en 2019

Olivier Collinet
  • Function : Author
  • PersonId : 1060374

Abstract

Introduction : Non-compliance can have serious repercussions for the patient, his partners, the evolution of the epidemic and the country's health budget. The purpose of this study was to identify factors associated with poor adherence to treatment in patients living with HIV in Lambaréné, Gabon, in order to propose solutions to improve patient care. Method : In an analytical cross-sectional study that took place over 5 months at Albert Schweitzer Hospital in Lambaréné, compliance was assessed by a combination of two methods: medical interview and punctuality of appointments. Results : Among the 90 patients recruited, 80% were women, the average age was 42 years, and 66% were not observant. The main reasons for non-compliance were: misunderstanding of the disease (60%), denial of the disease (32%), financial accessibility (32%), poor medical care (30%). Older patients were more observant (95% CI, OR=1-1.1, p=0.044). The seniority of the disease is a factor of non-compliance when it tends to increase: between 1 and 5 years of seniority (CI 95%, OR=0.02-0.028, p=0.001), and more than 5 years of seniority (CI 95%, OR=0.03-0.37, p=0.001). Conclusion : Comprehensive and better quality medical care is needed to improve compliance, based on therapeutic education and psychosocial support.
Introduction : La non observance thérapeutique peut avoir des répercussions graves pour le patient, ses partenaires, l’évolution de l’épidémie et sur le budget de santé du pays. Cette étude avait pour but de repérer les facteurs associés à une mauvaise observance thérapeutique chez les patients vivant avec le VIH à Lambaréné au Gabon pour proposer des solutions pour améliorer la prise en charge des patients. Méthode : Dans une étude transversale analytique qui s’est déroulée durant 5 mois à l’hôpital Albert Schweitzer à Lambaréné, l’observance a été évaluée par la combinaison de deux méthodes : l’entretien médical et la ponctualité des rendez-vous. Résultats : Parmi les 90 patients recrutés, 80% étaient des femmes, la moyenne d’âge était de 42 ans, et 66% n’étaient pas observants. Les principales raisons de la non observance étaient : l’incompréhension de la maladie (60%), le déni de la maladie (32%), l’accessibilité financière (32%), la mauvaise prise en charge médicale (30%). Les patients plus vieux étaient plus observants (IC 95%, OR=1-1,1, p=0,044). L’ancienneté de la maladie était, quant à elle, un facteur de non observance lorsqu’elle tend à s’allonger : entre 1 et 5 ans d’ancienneté (IC 95%, OR=0,02-0,028, p=0,001), et plus de 5 ans d’ancienneté (IC 95%, OR=0,03-0,37, p=0,001). Conclusion : Une prise en charge médicale globale et de meilleure qualité est nécessaire pour améliorer l’observance, en s’appuyant sur l’éducation thérapeutique et l’appui psychosocial.
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Dates and versions

dumas-02401977 , version 1 (10-12-2019)

Identifiers

  • HAL Id : dumas-02401977 , version 1

Cite

Olivier Collinet. Facteurs associés à une mauvaise observance thérapeutique chez les patients vivant avec le VIH à l’hôpital Albert Schweitzer au Gabon en 2019. Sciences du Vivant [q-bio]. 2019. ⟨dumas-02401977⟩
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