Étude rétrospective monocentrique pour décompression isolée versus arthrodèse sur un niveau chez des patients ayant un canal lombaire étroit équilibré - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2019

Monocentric retrospective study for isolated decompression versus arthrodesis on a level in patients with lumbar spinal stenosis

Étude rétrospective monocentrique pour décompression isolée versus arthrodèse sur un niveau chez des patients ayant un canal lombaire étroit équilibré

Résumé

Introduction: when it comes to patients with a symptomatic lumbar spinal stenosis, the surgical decision wasn’t clearly made between the simple decompression procedure and the decompression associated with transforaminal lumbar interbody fusion (TLIF). We introduced a new decision tool (ODHA) that was a global spinal parameter. All the patients concerned by our study had normal ODHA. The purpose of this study was to show that for a patient with a conserved sagittal balance and a normal ODHA, simple decompression compared to decompression associated with TLIF was sufficient for lumbar spinal stenosis surgery. Material and methods: the population of our single institution study was divided into two groups, a recalibration group (60 patients) and a TLIF group (50 patients). The included patients had a lumbar spinal stenosis on one level, they did not present spondylolisthesis and frontal deformity. The clinical (SF 36, ODI, EVA) and lordosis gain (L4S1 and L1S1) scores were compared preoperatively and retrospectively one year in both groups using the Student and Wilcoxon subgroup analyzes. Results: our results showed a significant one-year improvement in lordosis gain and clinical scores in both groups, but no significant difference between the two groups for improved clinical scores and lumbar lordosis gain. Conclusion: the purpose of this study was to establish preoperative planning in patients with symptomatic lumbar spinal stenosis on one level. We had shown that in case of global balance respected, the simple decompression gesture was preferred over a decompression associated with a TLIF.
Introduction : chez les patients présentant un canal lombaire étroit symptomatique, la décision chirurgicale entre le geste de décompression simple et la décompression associée à une arthrodèse vissée avec cage inter somatique (TLIF) n’était pas clairement établi. Nous avions introduit un nouvel outil décisionnel (l’ODHA) qui était un paramètre rachidien global. Les patients de notre étude avaient tous un ODHA normal. Le but de cette étude était de montrer que chez un patient ayant un équilibre global conservé, avec un ODHA dans la normale, une décompression simple suffisait pour la chirurgie du canal lombaire étroit par rapport à une décompression associée à une arthrodèse. Matériel et Méthodes : la population de notre étude, mono centrique, était divisée en deux groupes, un groupe recalibrage (60 patients) et un groupe TLIF (50 patients). Les patients inclus avaient un canal lombaire étroit un niveau, ils ne présentaient pas de spondylolisthésis et de déformation frontale. Nous avons comparé en pré opératoire et à un an de manière rétrospective, les scores cliniques (SF 36, ODI, EVA) et le gain de lordose (L4S1 et L1S1) dans les deux groupes, par le test de Student et de Wilcoxon pour les analyses de sous-groupes. Résultats : nos résultats avaient montré une amélioration significative à un an du gain de lordose et des scores cliniques dans les deux groupes, mais l’absence de différence significative entre les deux groupes pour l’amélioration des scores cliniques et le gain de lordose lombaire. Conclusion : le but de cette étude était d’établir une planification pré opératoire chez des patients atteints d’un canal lombaire étroit symptomatique. Nous avions montré qu’en cas d’équilibre global respecté, le geste de décompression simple était à privilégier par rapport à une décompression associée à un TLIF.
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Dates et versions

dumas-02414238 , version 1 (16-12-2019)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-02414238 , version 1

Citer

Yann Houssen Mohsinaly. Étude rétrospective monocentrique pour décompression isolée versus arthrodèse sur un niveau chez des patients ayant un canal lombaire étroit équilibré. Sciences du Vivant [q-bio]. 2019. ⟨dumas-02414238⟩
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