Étude observationnelle sur la couverture vaccinale incomplète et ses facteurs de risques chez les enfants de 2 ans vivant en Isère - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2019

Descriptive study on incomplete vaccination coverage and his factors in 2 year-old children, living in Isère

Étude observationnelle sur la couverture vaccinale incomplète et ses facteurs de risques chez les enfants de 2 ans vivant en Isère

Abstract

Background: Due to suboptimal vaccine coverage of infants in France, the number of mandatory vaccines has been extended from three to eleven in 2018. We aimed to determine the incomplete vaccination coverage in the two years-old children at the beginning of mandatory vaccination. Secondarly we want to determine the risk factors associated, to harvest the perceptions of parents concerning this mandatory vaccines and the reason of refusal or delay vaccination. Materials / methods: We conducted an epidemiological, descriptive, transversal and multicenter study. Some parents of 2-year-old children attending a consultation with a pediatrician, a general doctor, a doctor of social health center, or hospitalized in pediatric ward in Grenoble Hospital between May and September 2018 and living in Isère area, France, were proposed to fill an anonymous survey. Children were classified in 2 groups: complete vaccination schedule, or incomplete if at least one injection missed. Results: 525 children were included; 394 (75.0%) had a complete immunization schedule and 131 (25.0%) an incomplete one. 374 (72.6%) were followed by a pediatrician, 74 (14.4%) by a general practitioner, and 77 (15.0%) by a medical social doctor. There was a possible association between incomplete vaccination coverage and follow-up by a general practitioner (p<0.001) and home care (p=0.038). Conversely, follow-up by a pediatrician was significativly associated with a higher proportion of complete vaccine schedule (p=0.003). The main reasons of vaccine refusal from parents were the fear of adjuvant, of short-term sides effects (fever, pain…), and of long-term sides effects (such as multiple sclerosis after hepatitis B vaccination). The main reason for delaying immunization was that the child was sick when he was supposed to be vaccinated. Parents rated their confidence in vaccination 7.7/10 (+/-2). Furthermore, 55.4% of parents were favorable to the vaccine obligation; 61% would like to receive more information about vaccination, mostly through their doctor. Conclusion: We identify the rate of incomplete vaccination coverage and some potential risks factors. The reasons for refusal or delay vaccination will help to target the information in order to optimize vaccine coverage.
Introduction : En raison de la couverture vaccinale imparfaite des nourrissons en France, l’obligation vaccinale a été élargie à 11 vaccins en janvier 2018. Notre objectif était de déterminer le taux de couverture vaccinale (CV) incomplète (CVI) chez les nourrissons de 2 ans; puis de déterminer des facteurs de risque de CVI, de recueillir les perceptions des parents sur l'obligation vaccinale et les raisons de non-vaccination. Matériels / méthodes : Nous avons mené une étude épidémiologique, descriptive, transversale et multicentrique. Ont été inclus des enfants de 2 ans, résidant en Isère, consultant avec un pédiatre, un médecin généraliste (MG), un médecin de PMI ou hospitalisés en pédiatrie polyvalente à l'hôpital de Grenoble entre mai et septembre 2018. Les enfants ont été classés en 2 groupes : CV complète (CVC) ou CVI, si au moins une injection manquait. Résultats : 525 enfants ont été inclus. 75,0% avaient une CVC et 25,0% une CVI. Il existait une association statistique entre la CVI et le suivi par un MG (p<0,001) ou le mode de garde à domicile (p=0,038). À l'inverse, le suivi par un pédiatre était statistiquement associé à une proportion plus basse de CVI (p=0,003). Les parents ont principalement refusé la vaccination par peur des adjuvants, et des effets secondaires. La raison principale de retard vaccinal était que l'enfant était malade au moment du vaccin. 55,4% des parents étaient favorables à l'obligation vaccinale. Conclusion : Nous avons déterminé le taux de CVI et de potentiels facteurs de risque, tels que le suivi médical et le mode de garde. Les raisons de non-vaccination aideront à cibler les informations afin d’optimiser la CV des nourrissons.
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Dates and versions

dumas-02420707 , version 1 (20-12-2019)

Identifiers

Cite

Hélène Rougier. Étude observationnelle sur la couverture vaccinale incomplète et ses facteurs de risques chez les enfants de 2 ans vivant en Isère. Médecine humaine et pathologie. 2019. ⟨dumas-02420707⟩
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