Identification des barrières au diagnostic précoce du cancer invasif du col en Côte d'Ivoire - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2019

Identification des barrières au diagnostic précoce du cancer invasif du col en Côte d'Ivoire

Abstract

Background: Invasive Cervical Cancer (ICC) remains a major public health issue in developing countries due to a diagnosis that is most often at an advanced stage, associated with high mortality. In Côte d'Ivoire, little data is available on the proportion of ICCs diagnosed at an advanced stage and its associated factors. Method: We conducted a mixed quantitative and qualitative cross-sectional study. A questionnaire documenting the socio-demographic characteristics and history of the disease was administered to women diagnosed with ICC between July 2018 and July 2019 with a documented stage (FIGO). Factors associated with an advanced stage of ICC (stage III, IV) were estimated by a logistic regression model. A sample of these women and health professionals participated in semi-directive interviews to more accurately characterize the barriers to early diagnosis of ICC. Results: A total of 89 women with ICC were included in our quantitative study. Among them, 12 women and six health professionals were interviewed. The majority (n=62, 69.7%) of patients were diagnosed at the advanced stage of ICC. In multivariate analysis, factors associated with advanced stage were HIV seronegativity (ORa=6.57;[IC95%1.74-24.82]) and lack of health insurance (ORa=9.76;[IC95%1.43-66.8]). Other factors that were mentioned during the interviews included the lack of information and awareness of the ICC among health care providers and insufficient awareness/screening campaigns. Conclusion: In a context of limited access to systematic screening for ICC in Côte d'Ivoire, facilitated access to the health system appears to be a key determinant of early ICC diagnosis. There also seems to be a need to improve the training of health care providers in relation to ICC and its prevention.
Contexte : Le Cancer Invasif du Col (CIC) reste un problème de santé publique majeur dans les pays en développement en raison d’un diagnostic le plus souvent au stade avancé, associé à une forte mortalité. En Côte d’Ivoire, peu de données sont disponibles sur la proportion de CIC diagnostiquée à un stade avancé et ses facteurs associés. Méthode : Nous avons mené une étude transversale mixte quantitative et qualitative. Un questionnaire documentant les caractéristiques sociodémographiques et l’histoire de la maladie a été administré aux femmes diagnostiquées pour un CIC entre juillet 2018 et juillet 2019 avec un stade (FIGO) documenté. Les facteurs associés à un stade avancé de CIC (stade III, IV) ont été estimés par un modèle de régression logistique. Un échantillon de ces femmes et des professionnels de santé ont participé à des entretiens semi-directifs afin de caractériser plus précisément les barrières au diagnostic précoce du CIC. Résultats : Au total, 89 femmes atteintes de CIC ont été inclues dans notre étude quantitative. Parmi elles, 12 femmes et six professionnels de santé ont été interviewés. La majorité (n=62, 69,7%) des patientes a été diagnostiquée au stade avancé du CIC. En analyse multivariée, les facteurs associés à un stade avancé étaient la séronégativité au VIH (RCa= 6,57; [IC95%1,74–24,82]) et l’absence d’assurance maladie (RCa= 9,76 ; [IC95%1,43-66,8]). D’autres facteurs ont été avancés lors des entretiens, notamment le manque d’information et de sensibilisation sur le CIC de la part des prestataires de soins et l’insuffisance des campagnes de sensibilisation/dépistage. Conclusion : Dans un contexte d’accès limité au dépistage systématique des CIC en Côte d’Ivoire, un accès favorisé au système de santé semble être un élément déterminant au diagnostic précoce de CIC. Il semble également nécessaire d’améliorer la formation des prestataires de soins vis-à-vis des CIC et de leur prévention.
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Dates and versions

dumas-02439895 , version 1 (14-01-2020)

Identifiers

  • HAL Id : dumas-02439895 , version 1

Cite

Marie Kerbie Plaisy. Identification des barrières au diagnostic précoce du cancer invasif du col en Côte d'Ivoire. Santé publique et épidémiologie. 2019. ⟨dumas-02439895⟩
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