Lésions cervicales hautes chez le rugbyman professionnel : diagnostic, prise en charge, devenir sportif ; à propos de 7 cas - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2019

High cervical lesions in professional rugby players: diagnosis, treatment, sport future; about 7 cases

Lésions cervicales hautes chez le rugbyman professionnel : diagnostic, prise en charge, devenir sportif ; à propos de 7 cas

Abstract

High cervical pathology in athletes is uncommon and poorly documented, so few C1/C2 serious lesions have been reported during rugby practice, medical literature shows that low cervical lesions are the main pathologies. The only report is the japanese study from Miyamoto in 2003 concerns one case of serious high cervical lesion in relation to anterior C1/C2 subluxation who stopped professional rugby practice after surgery. Our study, a monocentric retrospective study is the most important cases serie concerning serious high cervical lesions in professional athletes. It concerns analysis of functional and sport futures of seven professional rugbymen, suffering from high cervical trauma, who undergone surgery and reeducation, by directed questionnaires and medical imaging analysis, from the diagnosis to control during study, with paramount importance of dynamic X-ray for diagnosis. Six of the seven players have returned professionnal rugby competition, the 7th has not returned despite of federation medical spine referent. The large majority of players don't suffer from discomfort or pain, and they consider themselves as very good physical and mental health. In addition, the successive imaging controls carried out in our workforce players do not allow us to highlight the high cervical arthrodesis deleterious consequence on the quality of life for players, and in particular regardless of the propensity to disc degeneration underlying the arthrodesis. This work shows that antecedent of upper cervical surgery is entirely compatible with the return to high-level rugby, whereas the lack of knowledge relative to this pathology combined with the precautionary principle application usually tends to restrain caregivers.
La pathologie cervicale haute chez le sportif est rare et mal connue. Peu de lésions graves C1 et/ou C2 ont été rapportées durant la pratique du rugby, la littérature nous montrant bien que l'atteinte cervicale basse représente le type de pathologie majoritaire. Seule l'étude japonaise de Miyamoto en 2003 à propos d'un cas de lésion grave cervicale haute à type d'instabilité post traumatique C1C2 n'ayant pas repris le rugby en compétition par la suite est retrouvé. Notre étude, de type rétrospective monocentrique, correspond à la plus importante série de cas concernant les lésions graves cervicales hautes chez le sportif professionnel. Elle porte sur l'analyse des devenirs fonctionnel et sportif de 7 rugbymen professionnels, ayant souffert d'un traumatisme cervical haut, puis opérés et rééduqués, à travers des questionnaires dirigés et l'analyse d'éléments d'imageries du diagnostic jusqu'au contrôle au moment de l'étude avec l'importance capitale de la réalisation de radiographies dynamiques pour le diagnostic. Six des 7 joueurs ont repris le rugby professionnel en compétition, le 7ème n'ayant pas repris malgré l'aval du médecin référent rachis de la fédération. La grande majorité des joueurs ne souffrent d'aucune gêne ni douleur particulière, et se considèrent en excellente santé physique et mentale. De plus, les contrôles d'imageries successifs réalisés chez les joueurs de notre effectif ne nous permettent pas de mettre en évidence de conséquence délétère d'une arthrodèse cervicale haute sur la qualité de vie des joueurs, et en particulier malgré la propension à la dégénérescence du disque sous-jacent à l'arthrodèse. Ce travail démontre que l'antécédent de chirurgie cervicale haute est tout à fait compatible avec la reprise du rugby à haut niveau, alors que la méconnaissance de cette pathologie alliée à l'application du principe de précaution tend habituellement à réfréner les soignants.
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Dates and versions

dumas-02444377 , version 1 (17-01-2020)

Identifiers

  • HAL Id : dumas-02444377 , version 1

Cite

Vincent Cilluffo. Lésions cervicales hautes chez le rugbyman professionnel : diagnostic, prise en charge, devenir sportif ; à propos de 7 cas. Médecine humaine et pathologie. 2019. ⟨dumas-02444377⟩
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