Détermination du volume d'éjection systolique et du débit cardiaque selon l'âge et le sexe mesurés par échocardiographie en doppler pulsé
Résumé
Le débit cardiaque (Qc) est un paramètre essentiel dans l'évaluation hémodynamique qui est calculé en première intention par échocardiographie-Doppler trans-thoracique (ETT). Cependant, il n'existe pas de valeurs de références. Notre objectif était de déterminer des valeurs normales de débit cardiaque (Qc) obtenues en ETT selon l'âge et le sexe. Entre 2017 et 2019, tous les adultes ayant eu une échocardiographie jugée normale à Amiens et à Lille ont été inclus dans une base de données. Après exclusion des sujets avec des antécédents cardiovasculaires ou des conditions pouvant modifier le Qc, 4064 sujets ont été inclus dans l'étude. Nous avons séparé la population selon le sexe et par tranches d'âge de 10 ans. La valeur moyenne de Qc dans la population était de 5,4±1,5 ml/min et celle du volume d'éjection systolique (VES) était de 73,5±17,9 ml. Ces valeurs étaient plus importantes chez les hommes que chez les femmes (p < 0,001). La valeur moyenne du VES indexé à la surface corporelle (VESi) était de 39.8±9ml/m2 et était légèrement supérieure chez les hommes (p=0.048). La valeur moyenne de l'index cardiaque (IC) était de 2.9±0,8l/mn/m2 sans différence entre les sexes. Après 30 ans, il n'y avait plus de différences entre les sexes en termes d'IC quelle que soit la tranche d'âge. Les valeurs correspondant au bas débit, défini comme <5e percentile était 27ml/m2 pour le VESi et 1.9 l/mn/m2 pour l'IC pour les hommes et les femmes. Ce travail nous a permis de définir des valeurs normales de VES, VESi, Qc et IC par tranches d'âge et par sexe en ETT. L'IC semble être la variable la moins dépendante du sexe et de l'âge. Nous proposons ainsi les valeurs seuils de VESi à 27 ml/m2 (au lieu du VESi de 35 ml/m2 défini antérieurement) et d'IC à 1,9 ml/min/m2 pour définir le bas débit cardiaque.
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Djelaili Fatima. Thèse d'exercice. Médecine. Cardiologie et médecine vasculaire (UPJV).pdf (2.81 Mo)
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