Introduction : La sécurité carcinologique du transfert de tissu adipeux (TTA) est controversée et a fait l'objet de recommandations par la Haute autorité de santé (HAS). L’objectif de cette étude est d’évaluer la survie sans maladie du TTA sur une population homogène de patientes ayant bénéficié de mastectomies avec reconstruction mammaire immédiate (RMI) pour cancer du sein. Méthodes : Il s’agit d’une étude de cohorte unicentrique rétrospective évaluant une série de mastectomies totales pour cancer du sein avec RMI entre 2007 à 2015 à l’Institut Universitaire du Cancer de Toulouse-Oncopole. Un groupe de patientes ayant bénéficié d’un lipofilling dans les 24 mois suivant leur chirurgie carcinologique a été comparé à un groupe contrôle. Résultats: Il a été inclus 550 patientes dont 136 (24,7%) ont eu au moins un TTA. Le suivi médian était de 55,2 mois (95%IC [52.9 ;57.7]). Il n’y avait pas de différence pour la survie globale à 5 ans entre les 2 groupes : 92,32 % pour le groupe sans TTA et 90,91 % pour le groupe TTA (p = 0,957). En analyse en sous-groupes, seule la population avec atteinte ganglionnaire ayant reçu un liporemodelage dans les 24 mois présentait une survie à 5 ans diminuée à 69,15% contre 92,46% pour les patientes sans atteinte ganglionnaire (p=0,035). Conclusion : Le TTA ne modifie pas la survie sans récidive en cas de mastectomie avec RMI pour cancer du sein y compris dans les situations énoncées comme principe de précaution par l’HAS. Des études complémentaires doivent être réalisées en cas d’envahissement ganglionnaire.