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Master Thesis

Comparaison des sorties de surveillance active en fonction du nombre de biopsies prostatiques initiales chez 157 patients atteints de cancer de prostate localisé de faible risque

Résumé : Introduction : La surveillance active (SA) est un des standards pour la prise en charge des cancers de prostate de faible risque. Le but de cette étude est d’évaluer les sorties de protocole entre des patients ayant eu initialement un protocole de biopsies de saturation (supérieur ou égal à 18 biopsies) contre un protocole étendu (inférieur ou égal à 17 biopsies). Méthodes : de janvier 2008 à juin 2018, 157 patients consécutifs inclus dans un protocole de SA pour un cancer de prostate localisé de faible risque (PSA<10ng/ml, Gleason 6, 1-3 biopsies positives et <50% d'envahissement) ont été analysés. Le protocole de SA a été celui proposé par SurACaP (rebiopsies à 6 mois puis tous les 2 ans et PSA tous les 6 mois) avec une IRM tous les 2 ans. Ont été notés pour chaque patient, l’âge, le PSA, ainsi que les données de la première série de biopsies et les données de l’IRM. Une courbe de survie de sortie de SA a été réalisée selon le test de Kaplan-Meyer. Résultats : le maintien en SA était plus important chez les patients ayant eu un protocole de saturation versus un protocole étendu (p=0,11). Le nombre de séries de biopsies de suivi était de 1 dans 4 cas, de 2 dans 90 cas, et de 3 ou plus dans 63 cas. Au total, 48 patients (30,5%) sont sortis de la SA et ont eu une prise en charge curative. Avec un suivi moyen de 57 mois, le maintien en SA était de 74% à 3 ans et 62% à 5 ans. Conclusion : les patients ayant eu un protocole de biopsies de saturation avaient plus de chance de rester en SA par rapport aux patients ayant eu une évaluation étendue (mais recommandée). Cette étude suggère l'importance de l'évaluation initiale permettant une bonne sélection des patients candidats à une SA.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02484259
Contributor : Université Paris Descartes - Scd <>
Submitted on : Wednesday, February 19, 2020 - 10:51:13 AM
Last modification on : Friday, March 27, 2020 - 2:21:20 AM
Long-term archiving on: : Wednesday, May 20, 2020 - 2:02:09 PM

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  • HAL Id : dumas-02484259, version 1

Citation

Florian Gerbaud. Comparaison des sorties de surveillance active en fonction du nombre de biopsies prostatiques initiales chez 157 patients atteints de cancer de prostate localisé de faible risque. Médecine humaine et pathologie. 2018. ⟨dumas-02484259⟩

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