Déterminants du vieillissement dans l'infection par le VIH : étude SIMBAD - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2019

Determinants of skin, muscle, neurocognitive and bone aging during HIV infection: the SIMBAD study

Déterminants du vieillissement dans l'infection par le VIH : étude SIMBAD

Abstract

Objectives. To assess skin, muscular, neurocognitive and bone aging markers in well-treated HIV-positive patients, compare them to that of the general population and seek to determine common mechanisms involved. Design. The SkIn, Muscle and Bone Aging Determinants (SIMBAD), a cross-sectional study from the ANRS-CO3 Aquitaine observational cohort. Patients were consecutively included between may 2012 and december 2013. Methods. Aging markers were evaluated by functional tests (Among others, Five-times Sit-To-Stand for locomotor function, Rey figure and Trail-making test for neurocognitive impairment, Bone Mineral Density (BMD) for bone disorders and Ur/Ue-ratio for skin properties), then compared to the general population of same age and sex when data were available in literature. Regression models were used to determine the association between alterations in these 4 domains and common causal factors. Results. Of 109 patients, 94% had undetectable viral load, 79,8% were men and median age was 51,6 years (interquartile range 46,6-61). Femoral neck BMD was lower for male patients <50, 50-60 and ≥60 years-old (0,763g/cm² ±0,098 standard-deviation (p<10-4), 0,733 ±0,101 (p<10-4) and 0,728 ±0,111 (p<10-2) respectively) but not for women. No difference was found for Five-times Sit-to-Stand-test, except for women who were slower (8sec ±1,9 SD, p<0,05). Rey Figure and Trail-Making B-test results were lower in patients <55 years-old (p<0,05 for both). In multivariate analysis, only older age was systematically and independently associated with altered locomotor and neurocognitive functions. No association was found between a well-conducted Mediterranean diet and aging markers. Conclusion. Our patients seem little affected by bone, skin, locomotor and neurocognitive aging, in a non-homogeneous way, and without repercussion on their overall abilities.
Objectifs. Évaluer les marqueurs de vieillissement cutané, locomoteur, neurocognitif et osseux chez des patients VIH-positifs traités et contrôlés, les comparer à ceux présent dans la population générale et déterminer les mécanismes communs impliqués. Design. Étude transversale rétrospective - SIMBAD (SkIn, Muscle and Bone Aging Determinants) – de la cohorte observationnelle ANRS-CO3. Les patients étaient inclus consécutivement entre mai 2012 et décembre 2013. Méthodes. Les marqueurs de vieillissement étaient évalués par des tests fonctionnels (Cinq levers de chaise pour la fonction locomotrice, Figure de Rey et le test du Trail-Making pour les troubles cognitifs, ostéodensitométrie pour les désordres osseux et le rapport Ur/Ue pour les propriétés cutanées, entre autres), puis comparés aux données de la population générale de même sexe et de même âge disponibles dans la littérature. Des modèles de régression étaient utilisés afin de déterminer l’association entre la présence d’altérations dans ces 4 domaines et des facteurs causaux en commun. Résultats. Sur 109 patients, 94% avaient une charge virale indétectable, 79,8% étaient des hommes et l’âge moyen était de 51,6 ans (écart interquartile 46,6-61). La densité osseuse du col fémoral était plus basse pour les patients de sexe masculin <50 ans, 50-60 ans et ≥60 ans (respectivement 0,763g/cm² ±0,098 écart-type (p<10-4), 0,733 ±0,101 (p<10-4) et 0,728 ±0,111 (p<10-2)). Aucune différence n’était retrouvée pour le test des Cinq levers de chaise, en dehors des femmes qui étaient plus lente (8sec ±1.9, p<0,05). Les résultats de la figure de Rey et du test du Trail-Making-B étaient plus bas chez les patients <55 ans (p<0,05 pour les deux). En analyse multivariée, seul l’âge était systématique et indépendamment associé avec des fonctions locomotrice et neurocognitive altérées. Aucune association n’était retrouvée entre la présence d’un régime Méditerranéen de qualité et la présence de marqueurs de vieillissement. Conclusion. Nos patients semblaient peu affectés par le vieillissement osseux, cutané, locomoteur et neurocognitif, et de façon inhomogène, sans grande répercussion sur leurs capacités globales.
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Dates and versions

dumas-02493076 , version 1 (27-02-2020)

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  • HAL Id : dumas-02493076 , version 1

Cite

Inès Aureau. Déterminants du vieillissement dans l'infection par le VIH : étude SIMBAD. Sciences du Vivant [q-bio]. 2019. ⟨dumas-02493076⟩
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