Complex visual explorations and prodromal Alzheimer’s disease: literature review and presentation of the LYLO study part II
Explorations visuelles complexes et maladie d’Alzheimer prodromale : revue de la littérature et présentation de l’étude LYLO partie II
Résumé
Introduction: visuospatial dysfunction appears early in the Alzheimer’s disease course, and some studies have shown a visual exploratory strategy defect in Alzheimer’s Disease. The LYLO study has analyzed these complex visual explorations in subjects suspected of Prodromal Alzheimer’s Disease, in order to define their interests as diagnostic biomarkers. Materials and methods: transversal, multicentric, controlled study, analysing some complex visual exploration paradigms, registered with eye-tracking, on subjects having a Prodromal Alzheimer’s Disease (PAD), comparing their results with results of Alzheimer’s patients (AD) and healthy controls of the same age. Results: wenty-seven controls subjects (average MMSE 28,8), 29 Prodromal Alzheimer’s Disease patients (average MMSE 26,4), and 23 Alzheimer’s Disease patient (average MMSE 23,3) were included. No significant difference was found on none of the visual paradigms, between PAD subjects and healthy controls, neither between PAD subjects and AD patients. Discussion: none significant difference was identified concerning the PAD subjects. Several limitations of our study can partially explain this absence of significant difference (low power, recruitment and measurement biases), and so we can’t eliminate an eventual visuospatial dysfunction in PAD subjects, this defect being more and more described in the medical literature. Need to continue studies in order to find better diagnostic and prognostic biomarkers for the Alzheimer’s disease, permitting to define a target population to be able to develop efficient therapeutics for this public health issue.
Introduction : la dysfonction visuospatiale apparaît précocement dans la Maladie d’Alzheimer (MA), et certaines études ont déjà mis en évidence une altération des stratégies d’exploration visuelle dans la MA. L’étude LYLO s’est intéressée à l’analyse de ces explorations visuelles complexes dès le stade Maladie d’Alzheimer Prodromale (MAP), afin de préciser leur intérêt en tant que biomarqueur diagnostique. Matériel et méthodes : étude transversale multicentrique, contrôlée, analysant des tâches d’explorations visuelles complexes réalisées en eye-tracking chez des patients MAP, en comparaison à des témoins sains appariés en âge, et à des patients MA modérée. Résultats : vingt-sept sujets contrôles (MMSE moyen 28,8), 29 patients MAP (MMSE moyen 26,4) et 23 patients MA (MMSE moyen 23,3) ont été inclus. Aucune différence significative n’a été mise en évidence sur nos tâches visuelles, entre sujets MAP et témoins, ni entre sujets MAP et patients MA. Discussion : aucune différence significative n’a été mise en évidence concernant les sujets MAP. Plusieurs limites de cette étude peuvent expliquer cette absence de résultat significatif (faible puissance, biais de recrutement et de mesure), et nous ne pouvons donc pas éliminer formellement une dysfonction visuospatiale chez les sujets MAP, celle-ci étant de plus en plus rapportée dans la littérature. Nécessité de poursuivre les études afin de trouver de meilleurs biomarqueurs diagnostiques et pronostiques de la MA, permettant de définir une population cible précoce, dans le but de développer enfin des thérapeutiques efficaces luttant contre ce problème de santé publique.
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