Current state of probiotic prescription for children by general practitioners of Gironde
État des lieux de la prescription des probiotiques chez l’enfant par les médecins généralistes de Gironde
Abstract
Introduction: the probiotic market is booming, however evidence of their efficacy is limited to specific strains and indications. Despite recent international guidelines, it is not always easy to make evidence-based probiotic prescriptions. The objective of this study was to assess the opinion, knowledge and prescriptions of general practitioners of Gironde, France concerning probiotic use in children patients. Methods: between April and June 2019, 268 general practitioners of Gironde answered a web-survey with 28 questions. Results: 59% of the doctors had a positive opinion towards probiotics and 79% considered they were effective in treating patients. 57% of doctors prescribed them regularly, most often in conjunction with another treatment. However, 60% declared not being at ease with the topic and 71% felt a lack of education. Lastly, only 12% mentioned having knowledge of guidelines. Hence a low rate of guideline conformity in prescriptions: 34% in treatment of infantile colic, 19% in the prevention of antibiotic associated diarrhea, 10% in the treatment of acute diarrhea and 5% in irritable bowel syndrome. Conclusion: probiotics are frequently prescribed in primary care for children but these results must encourage physicians to learn best practices in order to guide their decision making in the choice of strain, dosage and duration according to current data.
Introduction : le marché des probiotiques est en plein essor. Pourtant les preuves sur leur efficacité restent limitées à des souches et indications bien précises. Malgré des recommandations internationales récentes, il n’est pas toujours évident de faire une prescription de probiotiques fondée sur les preuves. L’objectif de ce travail était de faire un état des lieux des opinions, connaissances et prescriptions des médecins généralistes de Gironde sur les probiotiques en pédiatrie. Matériel et Méthodes : entre avril et juin 2019, 268 médecins généralistes de Gironde ont répondu à un questionnaire informatisé comportant 28 items. Résultats : 59% des médecins participants avaient une opinion favorable des probiotiques et 79% considéraient qu’ils étaient efficaces dans la prise en charge du patient. 57% des médecins en prescrivaient régulièrement, le plus souvent en complément d’un autre traitement. Cependant, 60% déclaraient ne pas être à l’aise sur le sujet et 71% ressentaient un manque de formation. Seulement 12% avaient connaissance de recommandations. Cela se traduisait notamment par un faible taux de prescriptions uniquement conformes aux recommandations : 34% dans le traitement des coliques du nourrisson, 19% dans la prévention de la diarrhée associée aux antibiotiques, 10% dans le traitement de la gastro-entérite aiguë et 5% dans le syndrome de l’intestin irritable. Conclusion : la prescription des probiotiques chez l’enfant est fréquente en médecine générale, mais ces résultats doivent encourager la formation des praticiens, afin de les guider dans le choix de la souche, de la posologie et de la durée, en fonction des données actuelles.
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