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Master Thesis

Évaluation prospective de la qualité d'une réunion de concertation pluridisciplinaire dédiée aux pathologies inflammatoires et thrombophiliques au cours de la grossesse : la RCP "PREGNANT" au CHU de Bordeaux

Résumé : Introduction : la Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) « PREGNANT – PREGnancy and Auto-immunity, Nephropathy, Thrombophilic disorders » au CHU de Bordeaux est dédiée aux pathologies inflammatoires et thrombophiliques au cours de la grossesse. L’objectif de notre étude était d’évaluer la qualité de cette RCP en termes de : conformité avec les critères obligatoires, adéquation des prises en charge avec les référentiels, homogénéité des prises en charge non consensuelles, devenir des propositions émises par la RCP. Matériel et méthodes : nous avons réalisé une étude observationnelle prospective incluant toutes les patientes dont les dossiers ont été présentés en RCP PREGNANT de janvier 2018 à juin 2019. Résultats : 16 RCP se sont déroulées, 152 fiches présentées et un suivi médian de 9 mois. Nous avons inclus 62 dossiers de patientes en cours de grossesse et 90 dossiers en préconceptionnel. Les motifs les plus fréquents de présentation sont les pathologies vasculo-placentaires (22,3%), les lupus systémiques (16,4%), les maladies thromboemboliques veineuses (15,1%) et les intervillites chroniques histiocytaires (9,8%). Les autres motifs sont le syndrome des anticorps antiphospholipides (SAPL), le SAPL obstétrical et les fausses couches spontanées répétées. Les critères obligatoires d’une RCP sont respectés. Pour 58,5%, la problématique était dictée par des recommandations. Les décisions prises étaient conformes aux recommandations dans 89,8% des cas. Parmi les dossiers pour lesquels la prise en charge n’était pas consensuelle, il existait une certaine homogénéité des propositions. 92,8% des propositions émises par la RCP ont été appliquées. Conclusion : la RCP « PREGNANT » coordonnée par l’équipe de médecine interne du Pr Lazaro et l’équipe obstétricale du Pr Sentilhes, semble avoir une place prépondérante dans la prise en charge des patientes atteintes de pathologies auto-immunes, inflammatoires ou thrombophiliques dans un contexte de grossesse ou de projet conceptionnel.
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02497396
Contributor : Médecine Ub <>
Submitted on : Tuesday, March 3, 2020 - 4:07:13 PM
Last modification on : Tuesday, March 17, 2020 - 1:14:08 AM
Long-term archiving on: : Thursday, June 4, 2020 - 4:56:50 PM

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To satisfy the distribution rights of the publisher, the document is embargoed until : 2020-11-20

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  • HAL Id : dumas-02497396, version 1

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Julie Blondeel- Dubernet. Évaluation prospective de la qualité d'une réunion de concertation pluridisciplinaire dédiée aux pathologies inflammatoires et thrombophiliques au cours de la grossesse : la RCP "PREGNANT" au CHU de Bordeaux. Sciences du Vivant [q-bio]. 2019. ⟨dumas-02497396⟩

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