Anorexie mentale de l’enfant et de l’adolescent en soins primaires : une enquête de pratique auprès des pédiatres et médecins généralistes de Gironde - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2019

Anorexia nervosa in children and adolescents in primary care: a practice survey with general practitioners and pediatricians in Gironde

Anorexie mentale de l’enfant et de l’adolescent en soins primaires : une enquête de pratique auprès des pédiatres et médecins généralistes de Gironde

Abstract

Background: the care pathway for patients with anorexia nervosa (AN) is long and com-plex with significant diagnostic and addressing delays. International recommendations support the earliest possible identification and specialist care. Aim: investigate current practices of identification, organization of care and exchanges with the child psychiatrist among primary care physicians (GPs and paediatricians), taking care of children and adolescents with AN, in Gironde. Method: descriptive transversal study, using an online questionnaire, validated by a panel of experts sent by email to 1625 doctors. Collection of data from november to june 2019. Results: identification in primary care suffers from lack of training of primary care practitioners. More than 90% of them would like to have access to a validated screening questionnaire for the paediatric population. Nearly 40% of practitioners involved in the follow-up of patients with AN report carrying and announcing the diagnosis, with no significant difference between them except for age. More than 9 out of 10 practitioners go to a child psychiatrist in a public hospital for about 70% of cases. More than 90% of the physicians surveyed do not receive the information from the medical file "in a timely manner", more than one practitioner out of three considers the quality "mediocre" and nearly 60% deplore an "insufficient" quantity. Conclusion: this is the first descriptive study questioning the practices of GPs and paediatricians as well as their exchanges with child psychiatrists about anorexia nervosa in children and adolescents. The weight of representations of AN among GPs and paediatricians and the link with the management of this disease in primary care remain to be explored. The development of care networks, training activities and the development of screening tools should guide future research on child and adolescent AN.
Contexte : le parcours de soins des patient(e)s atteint(e)s d’anorexie mentale (AM) est long et complexe avec des délais de diagnostic et d’adressage importants. Les recommandations internationales sont en faveur d’un repérage et d’une prise en charge spécialisée les plus précoces possibles. Objectif : enquêter sur les pratiques courantes de repérage, d’organisation des soins et les échanges avec le pédopsychiatre chez les médecins de premier recours (MG et pédiatres), prenant en charge des enfants et adolescents atteints d’AM, en Gironde. Méthodes : étude transversale descriptive, à l’aide d’un questionnaire en ligne, validé par un collège d’experts et adressé par mail à 1625 médecins. Recueil des données de novembre à juin 2019. Résultats : le repérage en soins primaires souffre du manque de formation des praticiens de premier recours. Plus de 90% d’entre eux souhaiteraient avoir accès à un questionnaire de dépistage validé pour la population pédiatrique. Près de 40% des praticiens impliqués dans le suivi de patient(e)s souffrant d’AM déclarent porter et annoncer le diagnostic, sans différence significative entre eux excepté l’âge. Plus de 9 praticiens sur 10 adressent vers un pédopsychiatre, dans un centre hospitalier public pour environ 70% des cas. Plus de 90% des médecins interrogés ne reçoivent pas les informations du dossier médical « en temps utile », plus d’un praticien sur trois juge la qualité « médiocre » et près de 60% déplorent une quantité « insuffisante ». Discussion : il s’agit de la première étude descriptive interrogeant les pratiques des MG et pédiatres de Gironde ainsi que leurs échanges avec les pédopsychiatres. Le développement des réseaux de soins, les actions de formation et l’élaboration d’outils de dépistage devraient guider les futurs travaux de recherche concernant l’AM de l’enfant et l’adolescent. Le poids des représentations de l’AM chez les MG et pédiatres et leur lien avec la prise en charge de cette maladie en soins primaires restent à explorer.
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Dates and versions

dumas-02497507 , version 1 (03-03-2020)

Identifiers

  • HAL Id : dumas-02497507 , version 1

Cite

Rudy Perelroizen. Anorexie mentale de l’enfant et de l’adolescent en soins primaires : une enquête de pratique auprès des pédiatres et médecins généralistes de Gironde. Sciences du Vivant [q-bio]. 2019. ⟨dumas-02497507⟩
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