Évaluation des connaissances acquises et du maintien de l’activité physique à distance d’un programme de rééducation cardiovasculaire en Guadeloupe - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2019

Evaluation of acquired knowledge and maintenance of physical activity from a remote cardiovascular habilitation program in Guadeloupe

Évaluation des connaissances acquises et du maintien de l’activité physique à distance d’un programme de rééducation cardiovasculaire en Guadeloupe

Abstract

Objectives. - To evaluate the acquired knowledge and the level of physical activity at a distance of a cardio vascular rehabilitation program (CVR) at Basse Terre Hospital Center (BTHC) in Guadeloupe. Focus on the characteristics of the included population compared to the population not included between 2017 and 2018. Methodology. - Interventional quantitative prospective study involving a sample of patients included if they had completed 4 weeks of CVR and if they had been reassessed between 3 and 6 months at the BTHC (CVR-Heart school) or at home by the HTA- Gwad. A first questionnaire focused on knowledge of their cardiovascular profile and training heart rate (THR) as well as knowledge of the benefits of physical activity (PA) on health (/ 10) and minimal daily time PA recommended by WHO. The Ricci and Gagnon (RG) questionnaire show the level of physical activity by Daily Living PA (DLPA) (/ 20) and Sport and Recreational PA (SRPA) (/ 20). The average number of daily steps taken after 7 days of wearing a pedometer was also used. Results. - A total of 112 patients were reevaluated / 214 admitted at the beginning in CVR between February 2017 and April 2018 with an admission period of 81.5 +/- 79.7 days and a sexe ratio of 1.9. We did not observe any geographic disparities or significant differences in study levels related to this re-evaluation. Although a decrease in knowledge of the cardiovascular profile which was observed (p <0.001), knowledge of its THR was maintained for 91% of patients at the end of the program (p = 0.27). At a distance, the 30 minutes’ minimum of PA to be performed each day were known in 76% of patients (p <0.001) and they increased their scores on the benefits of regular PA on health (+2 points / 10 (p <0.001)). 87% of the reassessed BTHC RCV patients had a "fairly active" profile according to the RG questionnaire, with for the SRPA +6 points with an average score of 14.9 / 20 (p <0.001) and for the DLPA +1.2 points with an average score of 9.61 / 20 (p = 0.002). 81 (/ 112) pedometer record returns allowed us to get in our population an average score of 6406 steps per day +/- 4387. Conclusion. – We highlight the original character of this decentralized re-evaluation of our BTHC CVR program in Guadeloupe. The link formed by the HTA-Gwad network in the city and the CVR-heart school to the hospital ensures fair access to care and coordinated patient care. This study allows us to certify that our patients are meeting public health safety and awareness goals with a clear progression in scores. At a distance from the program 87% of patients have a level of physical activity that is sufficient and beneficial to their health. This is mainly due to the improvement of recreational PA, which places our population ahead of the Caribbean and national surveys in terms of action against sedentary lifestyle. .
Objectifs - Évaluer les connaissances acquises et le niveau d’activité physique à distance d’un programme de Rééducation Cardio Vasculaire (RCV) au CH de la Basse Terre (CHBT) en Guadeloupe. Zoom sur les caractéristiques de la population inclue comparativement à la population non inclue entre 2017 et 2018. Méthodologie. - Enquête prospective quantitative interventionnelle portant sur un échantillon de patients inclus s’ils avaient réalisés 4 semaines de RCV et s’ils avaient été réévalués entre 3 et 6 mois au CHBT (RCV-école du cœur) ou à domicile par le réseau HTA-Gwad. Un premier questionnaire portait sur la connaissance de leur profil cardio-vasculaire et de leur Fréquence Cardiaque d’Entrainement (FCE) ainsi que sur les connaissances des bénéfices de l’Activité Physique (AP) sur la santé (/10) et du temps minimal d’AP quotidien recommandé par l’OMS. Le questionnaire de Ricci et Gagnon (RG) scorait le niveau d’activité physique par les AP liées à la Vie Quotidienne (APVQ) (/20) et les AP Sportives et Récréatives (APSR) (/20). La moyenne du nombre de pas quotidien relevés après 7 jours de port de podomètre avait aussi été utilisé. Résultats. – Au total, 112 patients ont été réévalués/ 214 admis initialement RCV entre février 2017 et avril 2018 avec un délai d’admission de 81.5 +/-79.7 jours et un SR à 1.9. Nous n’avons observé aucune disparité géographique ni différence de niveau d’étude significative liés à cette réévaluation. Même si une diminution des connaissances du profil cardio vasculaire était observée (p<0.001), la connaissance de sa FCE était maintenue pour 91% des patients en fin de programme (p=0.27). A distance, les 30 minutes minimum d’AP à réaliser chaque jour étaient connues chez 76% des patients (p<0.001) et ils augmentaient leurs scores concernant les bénéfices de l’AP régulière sur la santé (+2 points/10 (p<0.001)). 87% des patients de la RCV du CHBT réévalués avaient un profil « assez actif » selon le questionnaire de RG, à savoir pour les APSR +6 points avec un score moyen à 14.9/20 (p<0.001) et pour les APVQ +1.2 points avec un score moyen à 9.61/20 (p=0.002). 81(/112) retours de fiche relevé podomètre nous permettaient d’obtenir dans notre population un score moyen de 6406 pas par jour +/- 4387. Conclusion. – Nous mettons en avant le caractère original de cette réévaluation décentralisée de notre programme de RCV du CHBT en Guadeloupe. Le lien formé par le réseau HTA-Gwad en ville et la RCV-école du cœur à l’hôpital assure un accès aux soins équitable et la prise en charge coordonnée des patients. Cette étude nous permet de certifier que nos patients atteignent les objectifs de sécurité et de connaissance en matière de santé publique avec une progression nette des scores. A distance du programme 87% des patients ont un niveau d’activité physique suffisant et bénéfique à leur santé. Cela reste essentiellement dû à l’amélioration des AP de loisirs, ce qui place notre population au-devant des enquêtes caribéennes et nationales en terme d’action contre la sédentarité.
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dumas-02497710 , version 1 (03-03-2020)

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Cite

Harmonie Bastareaud. Évaluation des connaissances acquises et du maintien de l’activité physique à distance d’un programme de rééducation cardiovasculaire en Guadeloupe. Médecine humaine et pathologie. 2019. ⟨dumas-02497710⟩
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