Sécurité et efficacité des infiltrations rachidiennes par voie foraminale
Abstract
Introduction : depuis février 2017, le cortivazol, corticostéroïde privilégié utilisé pour un abord foraminal n'est plus disponible. Outre l’absence de cortivazol, les conditions d’utilisation de l’acétate de prednisolone ont été restreintes par le laboratoire pharmaceutique le produisant. Devant la réduction de l’offre thérapeutique, l’équipe de radiologie du Centre Hospitalier Universitaire (CHU) d’Amiens-Picardie a remplacé progressivement le cortivazol par la bethametasone sodium phosphate + acétate de bethametasone. L’objectif principal de l’étude portait sur la sécurité d’une infiltration rachidienne par voie foraminale à l’étage cervical et lombaire sous conditions de règles strictes entre le 1er novembre 2015 et le 1er novembre 2017. L’objectif secondaire portait sur l’efficacité de ces infiltrations. Matériels et méthodes : un questionnaire comprenant neuf items portant sur la sécurité et l’efficacité de l’infiltration a été élaboré par l’équipe médicale et les questions on été posées par téléphone à distance du geste infiltratif. Résultats : sur les 167 patients répondants, nous avons relevé la survenue de 8 événements : fréquents, mineurs et réversibles. Nous n’avons par ailleurs pas observé de différence statistiquement significative en terme d’efficacité entre la bethametasone sodium phosphate + acétate de bethametasone et le glucocorticoïde de référence: le cortivazol. Conclusion : la bethametasone sodium phosphate + acétate de bethametasone s’avère un glucocorticoïde sûr et efficace pour la réalisation d’infiltrations rachidiennes par voie foraminale.
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Samama Gabriel. Thèse d'exercice médecine. Radiodiagnostic et imagerie médicale (UPJV).pdf (4.57 Mo)
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