Pilot study: measurement of the antral surface by ultrasound before planned cesarean section or operative hysteroscopy
Étude pilote : évaluation de la surface antrale mesurée par échographie avant césarienne programmée ou hystéroscopie opératoire
Résumé
Introduction: inhalation syndrome, the difficulty of airway management, and the use of fast-acting curare are linked in France to maternal morbidity and mortality in obstetric anesthesia. Knowing precisely the "full" or "empty" status of the stomach in pregnant women would make it possible to modify the anesthetic practice, including the management of the ai rways. Material and method: pilot study, non-interventional, prospective, uni-centric. The main objective was to compare the cross section area in supine position, patients benefiting from a planned cesarean section or operative hysteroscopy. Results: 86 patients were included and analyzed. The medial cross section area in the supine position was 454.6 mm2 [303.4 - 610.1] in the caesarean section and 386.2 mm2 [314.1 - 608.5] in the hysteroscopic group (p=0.68). The Perlas score was 0 for 39% of parturients versus 62% in the hysteroscopy group (p=0.052). Discussion: the CSA medial supine and Perlas score did not differ significantly between our two populations. Patients admitted for a scheduled caesarean section who have an "empty" stomach confirmed by ultrasound could benefit, in first intention, as operating hysteroscopies, from a laryngeal mask. Conclusion: the medial CSA in supine position is not significantly different preoperatively from a scheduled cesarean section or from an operative hysteroscopy.
Introduction : le syndrome d’inhalation, la difficulté de gestion des voies aériennes, et l’utilisation de curare d’action rapide, sont liés en France à une morbi-mortalité maternelle, en anesthésie obstétricale. Connaître précisément le statut « plein » ou « vide » de l’estomac chez la femme enceinte permettrait de modifier la pratique anesthésique, dont la gestion des voies aériennes. Matériel et méthode : étude pilote, non interventionnelle, prospective, unicentrique. L’objectif principal était de comparer la Cross section area en décubitus dorsal, des patientes bénéficiant d’une césarienne programmée à terme ou d’une hystéroscopie opératoire. Résultats : 86 patientes ont été incluses et analysées. La Cross section area médiane en décubitus dorsal était de 454,6 mm2 [303,4 – 610,1] dans le groupe césarienne et de 386,2 mm2 [314,1 – 608,5] dans le groupe hystéroscopie (p = 0,68). Le score de Perlas était de 0 pour 39 % des parturientes contre 62 % dans le groupe hystéroscopie (p = 0,052). Discussion : la médiane de CSA en décubitus dorsal et le score de Perlas ne diffèrent pas significativement entre nos deux populations. Les patientes admises pour une césarienne programmée qui ont un estomac « vide » confirmé par échographie pourraient bénéficier, en première intention, comme les hystéroscopies opératoires, d’un masque laryngé. Conclusion : la CSA médiane en décubitus dorsal n’est pas significativement différente en pré-opératoire d’une césarienne programmée ou d’une hystéroscopie opératoire.
| Origine | Fichiers produits par l'(les) auteur(s) |
|---|
