Indice de masse corporelle et développement d'infections ?
Abstract
Introduction : l'OMS définit le surpoids et l’obésité comme une accumulation anormale ou excessive de graisse corporelle qui peut nuire à la santé. L'objectif principal de cette étude était de mettre en évidence une différence de taux d'infections et d’antécédents infectieux en médecine interne selon le groupe d’indice de masse corporelle. Matériel et méthodes : il s'agissait d'une étude observationnelle, analytique, de cohorte monocentrique au sein du service de médecine interne du CHU d’Amiens. Les patients étaient répartis en 6 classes d’IMC : <20 kg/m², 20-24.9 kg/m², 25-29.9 kg/m², 30-34.9 kg/m², 35-39.9 Kg/m² et ≥40 kg/m². Résultats : le taux d’infections bactériennes était de 23.94% chez les patients d’IMC <20 kg/m² et 25.68% chez ceux d’IMC >40 kg/m². Il y avait 5.63% de pneumonies dans le groupe d’IMC 30 à 34.9 kg/m². Les érysipèles étaient plus fréquents dans les groupes d’IMC élevés 30-34.9 kg/m² et >40 kg/m² et les pyélonéphrites étaient plus fréquentes dans le groupe d’IMC 35 à 39.9 kg/m². Discussion : le surrisque d’infections bactériennes chez les patients de <20 kg/m² pourrait être en lien avec un état de dénutrition. Les IMC >40 kg/m² cumulaient probablement des facteurs de risque infectieux mécaniques (respiratoires, cutanés) et immunologiques. Le surrisque de pneumonie chez les patients d’IMC<20 kg/m² pourrait venir d’une dénutrition voire de tumeurs endo-bronchiques. Le surrisque de pyélonéphrite aigüe et d’érysipèle dans l’obésité est connu dans la littérature. Conclusion : cette étude fait apparaitre une hétérogénéité du risque infectieux selon l’IMC et au sein de patients en surpoids et obèses.
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Metzelard Matthieu. Thèse d'exercice Médecine. Médecine interne (UPJV).pdf (740.74 Ko)
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