Maintien thérapeutique de l'Ustekinumab et du Secukinumab dans le rhumatisme psoriasique et la spondylarthrite axiale comparativement aux anti-TNF, en vie réelle - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2019

Drug survival of Ustekinumab and Secukinumab in psoriasic arthritis and axial spondyloarthritis compared to TNF inhibitors, in real life

Maintien thérapeutique de l'Ustekinumab et du Secukinumab dans le rhumatisme psoriasique et la spondylarthrite axiale comparativement aux anti-TNF, en vie réelle

Abstract

Objectives : Ustekinumab (UST) and Secukinumab (SEC) have been recently added to the therapeutic arsenal for the treatment of patients with axial and/or peripheral spondyloarthritis. However, their place remains to be defined with respect to anti-TNFs. The aim of our study is therefore to evaluate the drug survival of these molecules in psoriatic arthritis (PsA) and axial spondyloarthritis (axSpA) in real life, compared to TNF antagonists. Methods: monocentric retrospective study including all patients with PsA or axSpA diagnosis received from UST, SEC or TNF inhibitor between 22/06/2019 and 31/12/2018, with follow-up until June 2019. Drug survival was evaluated at 6 months (M6), 12 months (M12) and 24 months (M24). Causes of arrest have been classified as lacking effectiveness, adverse effects or other. Results: 240 patients were included: 57 RA and 183 axSpA. The median of global maintenance was 10 months. Regarding PsA, 16 received from UST, 20 from SEC and 21 from TNF with a maintenance comparable to M6, M12 and M24. For axSpA, 31 received SEC and 152 TNF-antagonist with maintenance also comparable to each assessment. Therapeutic line and csDMARD combination were not associated with better maintenance of UST and SEC. Lack of efficacy was the first cause of arrest of these molecules. Conclusion: our real-life study suggests equivalent therapeutic maintenance of UST, SEC and TNF blockers. However, larger studies are needed to assert these results.
Objectifs : l’Ustekinumab (UST) et le Secukinumab (SEC) viennent récemment d’enrichir l’arsenal thérapeutique permettant le traitement des patients atteints de spondyloarthrite axiale et/ou périphérique. Leur place reste toutefois à définir vis-à-vis des anti-TNF. L’objectif de notre étude est donc d’évaluer le maintien thérapeutique de ces molécules dans le rhumatisme psoriasique (RP) et la spondyloarthrite axiale (axSpA) en vie réelle, comparativement aux anti-TNF. Méthodes : étude rétrospective monocentrique incluant l’ensemble des patients avec un diagnostic de RP ou de axSpA ayant reçu de l’UST, du SEC ou un anti-TNF entre le 22/06/2019 et le 31/12/2018, avec un suivi jusqu’en juin 2019. Le maintien thérapeutique a été évalué à 6 mois (M6), 12 mois (M12) et 24 mois (M24). Les causes d’arrêt ont été classées en manque d’efficacité, effets indésirables ou autres. Résultats : 240 patients ont été inclus : 57 RA et 183 axSpA. La médiane du maintien global était de 10 mois. Concernant les RP, 16 ont reçu de l’UST, 20 du SEC et 21 un anti-TNF avec un maintien comparable à M6, M12 et M24. Pour les axSpA, 31 ont reçu du SEC et 152 un anti-TNF avec un maintien également comparable à chaque évaluation. La ligne thérapeutique et la combinaison à un csDMARD n’étaient pas associées à un meilleur maintien de l’UST et du SEC. Le manque d’efficacité était la première cause d’arrêt de ces molécules. Conclusion : notre étude en vraie vie suggère un maintien thérapeutique équivalent de l’UST, du SEC et des anti-TNF. Toutefois, des études de plus grandes ampleurs sont nécessaires afin d’affirmer ces résultats.
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Dates and versions

dumas-02510797 , version 1 (18-03-2020)

Identifiers

  • HAL Id : dumas-02510797 , version 1

Cite

Céline Labadie. Maintien thérapeutique de l'Ustekinumab et du Secukinumab dans le rhumatisme psoriasique et la spondylarthrite axiale comparativement aux anti-TNF, en vie réelle. Sciences du Vivant [q-bio]. 2019. ⟨dumas-02510797⟩
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