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Master Thesis

Impact des hémocultures contaminées aux urgences pédiatriques, étude rétrospective au CHU de Bordeaux

Résumé : Objectifs : la contamination d’hémoculture aux urgences pédiatriques est fréquente avec des facteurs de risque bien définis et un impact économique et thérapeutique important. L’objectif de notre étude était de décrire la fréquence de contamination des hémocultures aux urgences pédiatriques et leur impact sur la prise en charge des patients. Patients et méthodes : pour cela nous avons réalisé une étude rétrospective observationnelle chez tous les enfants ayant eu au moins une hémoculture prélevée aux urgences pédiatriques du CHU de Bordeaux en 2017 dont le résultat était positif (bactériémie vraie ou contamination). Résultats : parmi les 2068 hémocultures prélevées aux urgences pédiatriques en 2017, 91 étaient positives avec 23 bactériémies (1,1%) et 68 contaminations (3,3%). Les contaminants les plus fréquents étaient les staphylocoques et streptocoques. La majorité des patients ayant une hémoculture contaminée avaient une infection respiratoire, et après réception du résultat de l’hémoculture, 31% étaient hospitalisés plus de 48 heures et 24% avaient une antibiothérapie prolongée. En comparaison avec les patients présentant une bactériémie, les patients ayant une hémoculture contaminée présentaient moins d’antécédent médical, une fièvre et une CRP moins élevées et il n’était pas noté d’infection ostéo-articulaire ou sur cathéter central. Conclusions : notre étude souligne l’impact négatif des hémocultures contaminées aux urgences pédiatriques et la nécessité d’améliorer leur prescription et réalisation. Nous avons créé un protocole de prescription d’hémocultures aux urgences pédiatriques du CHU de Bordeaux que nous allons mettre en place et dont nous évaluerons l’efficacité.
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02512458
Contributor : Médecine Ub <>
Submitted on : Thursday, March 19, 2020 - 4:40:55 PM
Last modification on : Saturday, March 21, 2020 - 1:17:03 AM
Long-term archiving on: : Saturday, June 20, 2020 - 3:25:27 PM

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  • HAL Id : dumas-02512458, version 1

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Clément Brunet. Impact des hémocultures contaminées aux urgences pédiatriques, étude rétrospective au CHU de Bordeaux. Sciences du Vivant [q-bio]. 2019. ⟨dumas-02512458⟩

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