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Master Thesis

Évaluation du taux de détection des adénomes festonnés au CHU de la Timone

Résumé : Introduction : les polypes festonnés sont responsables d’un tiers des cancers colorectaux. Les difficultés d’identification par les endoscopistes et les anatomopathologistes entraînent d’importantes variations des taux de détection dans la littérature. Objectifs : évaluer le taux de détection des adénomes festonnés (TDAF) au CHU Timone, puis évaluer sa corrélation avec le taux de détection des adénomes (TDA), et les facteurs associés à leur détection. Matériels et méthodes : nous avons réalisé une étude rétrospective monocentrique dans le centre d’endoscopie du CHU Timone. Les patients âgés de plus de 18 ans ayant eu une coloscopie en 2017 de bonne préparation étaient inclus. Nous avons calculé les TDAF et TDA, puis recherché un coefficient de corrélation. L’association entre les facteurs de risque et les taux de détection a été évaluée par analyses univariées et multivariées. Résultats : 1074 patients étaient inclus, dont 52% d’hommes. L’âge médian était de 62 ans. Le TDAF était de 12% dans le centre avec des variations inter-opérateurs de 0 à 20%. Le TDA était de 27% dans le centre avec des variations inter-opérateurs de 10 à 45%. Il y avait une corrélation linéaire entre le TDA et le TDAF avec un coefficient de corrélation à 0,52 (p=0,04). En analyse univariée, TDAF était associé à un âge plus avancé des patients (âge moyen 63,6 ans (±13.0)). En analyse multivariée, le TDA était associé à un âge plus avancé (OR=1.04 [1.03; 1.05] p<0,001), au sexe masculin (OR=1.60 [1.20; 2.13] p<0,01) et aux indications test immunologique fécale (FIT) positif (OR=3,91 [1.95; 7.92] p<0,001), antécédent personnel de polype/cancer (OR=2.38 [1.66; 3.42] p<0,001) et dépistage (OR=2.09 [1.15; 3.71] p=0,013). Les opérateurs ayant > 10 ans d’expérience avaient un TDA plus bas que ceux ayant < 3 ans d’expérience (OR=0.587 [0.421; 0.817] p<0,01). Conclusion : sur la base de notre étude, un taux de détection des adénomes festonnés supérieur à 12% pourrait servir de référence pour les centres hospitalo-universitaires.
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02515162
Contributor : Faculté de Médecine Amu <>
Submitted on : Monday, March 23, 2020 - 12:38:19 PM
Last modification on : Wednesday, September 2, 2020 - 11:46:25 AM
Long-term archiving on: : Wednesday, June 24, 2020 - 2:15:27 PM

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MOREAU thèse.pdf
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  • HAL Id : dumas-02515162, version 1

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Laura Moreau. Évaluation du taux de détection des adénomes festonnés au CHU de la Timone. Sciences du Vivant [q-bio]. 2019. ⟨dumas-02515162⟩

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