The Role of Attachment Types in the Management of Uncertainty in General Practice: survey carried out among General Practitioners in Béarn and Soule
Rôle des types d’attachement dans la gestion des situations d’incertitude en médecine générale : enquête réalisée auprès des médecins généralistes de Béarn et Soule
Résumé
Introduction: each individual has an attachment style that allows him/her to interact with others based on haw he/she represents his/her own resources and how he/she feels about the help that others could provide. This mode of relationship is activated in a situation of stress or distress. However, a common situation in general practice and a potential source of anxiety is uncertainty. It would be present in 13% of the consultations. It seems to be a source of activation of the attachment system. Aim : measure the level of anxiety and uncertainty management modalities of general practitioners according to their type of attachment. Method: cross sectional study by self-questionnaire with general practitioners based in the Pyrénées Atlantiques. The questionnaire included items from the RelationShip Scale Questionnaire and the Physician’s Reaction to Uncertainty. Result: 61 general practitioners from the Pyrénées participated. Most physicians (48,3%) has a distant type of attachment, 23,3% a secure type of attachment and 21,7% a fearful type of attachment. A statistically significant link was not found between the type of attachment of physicians and their mode of managing uncertainty. On the other hand, there was a link between this management method and the anxiety level of the doctors. Fear of making a mistake was statistically significantly associated with greater use of specialists and additional examinations (p<0,05). Discussion: despite the partially insignificant results and given the low power of the study, the question of the role of the type of attachment in general medicine in the relationship with the patient remains interesting and deserves other more precise studies to assess the impact and educate physicians.
Introduction : chaque individu possède un style d’attachement qui lui permet d’interagir avec les autres en fonction de la représentation qu’il a de ses propres ressources et de l’idée qu’il a de l’aide que les autres pourraient lui apporter. Ce mode de relation s’active en situation de stress ou de détresse. Or l’incertitude est une situation fréquente en médecine générale et potentiellement source d’anxiété. Elle serait présente dans 13% des consultations. Elle semble donc être une situation source d’activation du système d’attachement. Objectif : définir le type d’attachement et le niveau d’anxiété des médecins généralistes et leur impact sur les modalités de gestion de l’incertitude. Méthode : étude transversale par auto-questionnaire auprès de médecins généralistes installés dans les Pyrénées Atlantiques. Le questionnaire comprenait des items du RelationShip Scale Questionnaire et de la Physician’s Reaction to Uncertainty. Résultats : 61 médecins généralistes des Pyrénées ont participé. La plupart des médecins (48,3%) avaient un attachement de type distant, 23,3 % un attachement de type sécure et 21,7 % un attachement de type craintif. Il n’a pas été retrouvé de lien statistiquement significatif entre le type d’attachement des médecins et leur mode de gestion de l’incertitude. En revanche, il existait un lien entre ce mode de gestion et le niveau d’anxiété des médecins. La crainte de faire une erreur était associée de manière statistiquement significative avec un recours aux spécialistes et aux examens complémentaires plus important (p<0.05). Discussion : malgré des résultats partiellement non significatifs et compte tenu de la faible puissance de l’étude, la question du rôle du type d’attachement en médecine générale dans la relation avec le patient reste intéressante et mériterait d’autres études plus précises pour en évaluer l’impact et y sensibiliser les médecins.
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