Vision screening in children aged 0 to 3 years old in general practice: development of a clinical tool using the Delphi technique
Dépistage des troubles visuels chez l’enfant de 0 à 3 ans en médecine générale : élaboration d’un outil par méthode Delphi
Résumé
Background: the general practitioner is the main actor in the follow-up of the child. Vision screening is an integral part of this follow-up, but it seems to be little done in practice. Aim : We wanted to create, based on the recommendations, a clinical screening tool for visual disorders in children aged 0 to 3 years old, adapted to primary care, based on expertise of general practitioners. Method: according to the Delphi technique, we evaluated the degree of agreement between 20 experts per rating scale, during 2 rounds of questionnaires. Proposals that didn’t reach consensus and those deemed appropriate with dissenting comments, were reworded in the second questionnaire. The final consensus was reached in the 2nd round following the stability of the results. Results: a final consensus among the experts was reached on 51 out of 62 proposals. These results suggest that most of the recommended tests are applicable in general practice. Secondary analysis of the comments identified the main barriers to conducting the screening, including lack of knowledge, lack of time, and lack of equipment to conduct the screening. Conclusion: based on consensus and expert comments we have developed a clinical vision screening tool in children aged 0 to 3 years old, intended for general practitioners. This tool includes a simple and accessible memo sheet, a notice and a list of necessary equipment. We assume that the widespread dissemination of such a tool will facilitate screening. Future research would assess the applicability of this tool in general practice and its impact on primary care screening practice.
Introduction : le médecin généraliste est le principal acteur du suivi de l’enfant. Le dépistage des troubles visuels fait partie intégrante de ce suivi, mais il semble être peu réalisé en pratique. Objectif : nous avons souhaité réaliser, à partir des recommandations, un outil clinique de dépistage des troubles visuels chez l’enfant de 0 à 3 ans adapté aux soins primaires, fondé sur l’expertise de médecins généralistes. Méthode : selon la méthode Delphi, nous avons évalué le degré d’accord de 20 médecins généralistes par échelle de cotation, lors de 2 tours de questionnaires. Les propositions n’ayant pas obtenu le consensus et celles jugées appropriées associées à des commentaires discordants ont été reformulées dans le second questionnaire. Le consensus final a été conclu au 2ème tour suite à la stabilité des résultats. Résultats : un consensus final entre les experts a été obtenu pour 51 propositions sur 62. Ces résultats suggèrent que la plupart des tests recommandés sont applicables en médecine générale. L’analyse secondaire des commentaires a permis de recueillir les principaux freins à l’exécution du dépistage notamment le manque de connaissances, le manque de temps, et l'absence de matériel pour effectuer le dépistage. Conclusion : à partir du consensus et des commentaires des experts, nous avons élaboré un outil clinique de dépistage des troubles visuels des enfants de 0 à 3 ans, destiné aux médecins généralistes. Cet outil comprend une fiche mémo simple et accessible, une notice et une liste du matériel nécessaire. Nous supposons que la diffusion généralisée d’un tel outil favoriserait la réalisation du dépistage. Des futurs travaux de recherches pourraient évaluer l’applicabilité de cet outil en consultation de médecine générale puis son impact sur la pratique du dépistage en soins primaires.
| Origine | Fichiers produits par l'(les) auteur(s) |
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