Set up of teleexpertise system SmartDerm for the general practitioners and dermatologists of Lot-et-Garonne between September 2018 and June 2019
Mise en place de la téléexpertise dermatologique SmartDerm pour les médecins généralistes et les dermatologues du Lot-et-Garonne entre septembre 2018 et juin 2019
Résumé
Introduction: from October 2018 until June 2019, the Bordeaux University Hospital has tested the SmartDerm teledermatology consultation system in the department of Lot-et-Garonne in order to mitigate medical desertification. The objective of this study was to analyze the use of SmartDerm by the general practitioners after 35 weeks of use. The primary endpoint was the average number of cases referred by general practitioner (GP) per week. Methods: the user data of the teleexpertise system were analyzed and a satisfaction questionnaire was sent to GPs and dermatologists of Lot-et-Garonne. Results: 26 GPs and one intern trained and equipped with the PAACO application sent at least one request for teleexpertise during this period. They sent 171 requests for teleexpertise, which corresponds to an average of one request per GP every 5 weeks and a half. This corresponds to 6 requests on average per doctor over the period. The average duration of a request for teleexpertise is 10 minutes. The median is 2 photos per request. 93% of the answers of teleexpertise are obtained by the applicant in less than 3 days. 57% of patients avoided face-to-face dermatological consultation. 18 of the 26 general practitioners (8 did not respond) and the intern were very satisfied with SmartDerm and considered that it has improved patient care. The experience of each user was evaluated by the System Usability Scale score; the average was 77 out of 100. It was positively related in a statistically significant way only at an input duration of less than 10 minutes. Conclusion: the number of requests for teleexpertise is lower than the average of 1 request every 2 weeks estimated during a preliminary study among training supervisors of New Aquitaine. The low level of involvement of level 1 dermatologists, the impossibility of coding teleexpertise acts to be paid for, and the time spent using the application may explain a lower than expected use of this teleexpertise system.
Introduction : d’octobre 2018 à juin 2019, le CHU de Bordeaux a testé un dispositif de téléexpertise dermatologique SmartDerm dans le département du Lot-et-Garonne afin de pallier la déprise médicale. L’objectif de cette étude était d’analyser l’utilisation de SmartDerm par les médecins généralistes après 35 semaines d’utilisation. Le critère de jugement principal était le nombre moyen de cas adressés par médecin généraliste par semaine. Méthode : les données utilisateur de la plateforme de téléexpertise ont été analysées et un questionnaire de satisfaction a été adressé aux médecins généralistes et aux dermatologues du Lot-et-Garonne. Résultats : 26 médecins généralistes et un interne formés et équipés de l’application PAACO ont effectué au moins une demande de téléexpertise durant cette période. Ils ont envoyé 171 demandes de téléexpertise, soit en moyenne une demande par médecin généraliste toutes les 5 semaines et demi. Cela correspond à 6 demandes en moyenne par médecin sur la période. La durée moyenne de réalisation d’une demande de téléexpertise est de 10 minutes. La médiane est de 2 photos par demande. 93% des réponses de téléexpertise sont obtenues par le requérant en moins de 3 jours. 57% des patients ont évité une consultation dermatologique en présentielle. 18 des 26 médecins généralistes utilisateurs (8 n’ont pas répondu) ainsi que l’interne ont été très satisfaits de SmartDerm et ont considéré que ce dispositif a permis d’améliorer la prise en charge du patient. L’expérience de chaque utilisateur était évaluée par le score System Usability Scale, la moyenne était de 77 sur 100. Elle était liée positivement de manière statistiquement significative uniquement à une durée de saisie inférieure à 10 minutes. Conclusion : le nombre de demandes de téléexpertise est inférieur à la moyenne de 1 demande toutes les 2 semaines estimée lors d’une étude préalable auprès des maîtres de stage de Nouvelle-Aquitaine. La faible participation des dermatologues de niveau 1, l’impossibilité de réaliser une codification des actes de téléexpertise pour être rémunéré, et le temps passé à l’utilisation de l’application peuvent expliquer un usage plus faible que prévu de ce dispositif de téléexpertise.
Domaines
Médecine humaine et pathologie| Origine | Fichiers produits par l'(les) auteur(s) |
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