Intérêt d’un protocole d’harmonisation des pratiques au sujet de la lombalgie aiguë commune, dans un pôle de santé interprofessionnel à Saint-Martin-d’Hères : enquête par entretiens semi-dirigés auprès de médecins généralistes - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2020

Benefits of the standardization of an interprofessional protocol regarding acute low back pain, in an community healthcare center in Saint-Martin-d’Hères: semi-structured interviews of General Practioners

Intérêt d’un protocole d’harmonisation des pratiques au sujet de la lombalgie aiguë commune, dans un pôle de santé interprofessionnel à Saint-Martin-d’Hères : enquête par entretiens semi-dirigés auprès de médecins généralistes

Abstract

Background: Acute and chronic low back pain have a large prevalence in primary care, with major human and socio-economic consequences. Confronted with this problem, a community health center created and set up, in 2018, an interprofessional protocol whose objective was to facilitate the harmonization of practices and improve the case management of each patient. Objective: The main objective of this study was to assess the use of the « low back pain protocol » by general practioners (GP). The second objective was to understand and explore the different obstacles impeding the use of the protocol by certain GPs. Method: Qualitative study by semi-structured interviews of ten GPs, between October and December 2019.Results: Despite variable usage, all of the GPs assimilated the practice guidelines. The protocol enabled some GPs to confirm their practice. It allowed others to improve their diagnosis and therapeutic process. Globally, the protocol helped attune interprofessional communication, coordinate the care of patients, harmonize the practice of GPS and standardize the exchange between the GPs, the physiotherapists, and the patients. The main obstacle to the assimilation and use of the protocol, was the GPs’ lack of detailed knowledge of the protocol. Also, the initial complexity of the protocol, the lack of time, the lack of coverage and the many projects in the health center, were identified as obstacles. Conclusion : Despite the difficulties encountered during the interprofessional protocol‘s implementation, all GPs mentioned its overarching qualities. One could suggest that these qualities may be transposed to other protocols, regardless of their subject. Furthermore, it would be interesting to study the perception of the patients regarding the effect of the protocol.
Contexte : La prévalence des lombalgies aiguës et chroniques en soins premiers est importante avec des répercussions humaines et socioéconomiques majeures. Devant cette problématique, un pôle de santé développe, début 2018, un protocole interprofessionnel d’harmonisation des pratiques dans l’objectif d’améliorer la prise en charge du patient. Objectifs : Etudier l’utilisation du « protocole lombalgie » par les médecins généralistes du Pôle de santé de Saint-Martin-d’Hères et chercher les freins à son utilisation. Méthode : Etude qualitative par entretiens semi-dirigés. Dix médecins généralistes ont été interviewés, d’octobre à décembre 2019. Résultats : Malgré le recours variable au protocole, tous ont intégré les recommandations de bonnes pratiques. Le protocole a conforté les pratiques de certains et aidé d’autres dans leur démarche diagnostique et thérapeutique. La communication interprofessionnelle, la coordination des soins, l’harmonisation des pratiques et le discours commun ont été retenus par tous les praticiens. Une mauvaise connaissance du protocole a constitué un des principaux freins à son appropriation et à son utilisation. La complexité initiale du protocole, le manque de temps, son manque de médiatisation et la présence de nombreux projets au sein du pôle de santé ont également été identifiés. Conclusion : Malgré des difficultés de mise en œuvre, on peut suggérer que les intérêts de ce protocole révélés unanimement par les médecins généralistes, soient transposables dans l’élaboration de protocoles interprofessionnels futurs, indépendamment de leurs objets. Il serait intéressant, par ailleurs, de connaitre l’impact de son utilisation du côtés des patients.
Fichier principal
Vignette du fichier
2020GREA5014_lelong_auria(1)(D)_version_diffusion.pdf (2.87 Mo) Télécharger le fichier
Origin : Files produced by the author(s)

Dates and versions

dumas-02533134 , version 1 (07-04-2020)

Identifiers

Cite

Auria Lelong. Intérêt d’un protocole d’harmonisation des pratiques au sujet de la lombalgie aiguë commune, dans un pôle de santé interprofessionnel à Saint-Martin-d’Hères : enquête par entretiens semi-dirigés auprès de médecins généralistes. Médecine humaine et pathologie. 2020. ⟨dumas-02533134⟩
106 View
298 Download

Share

Gmail Facebook X LinkedIn More