Barriers to the completion of a home-based rehabilitation program in patients awaiting lung resection surgery for lung cancer: a prospective observational multicenter study - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2020

Barriers to the completion of a home-based rehabilitation program in patients awaiting lung resection surgery for lung cancer: a prospective observational multicenter study

Évaluation des obstacles à la réalisation d'un programme de réhabilitation à domicile avant chirurgie de résection pulmonaire : étude observationnelle prospective multicentrique

Héloïse Catho
  • Function : Author
  • PersonId : 1073655

Abstract

Our aims were to identify the determinants associated with the non-completion of H-RP and the factors associated with 30-days postoperative events for patients awaiting thoracic surgery for non small cell lung cancer (NSCLC). Methods: Patients with proven or suspected NSCLC were involved prior to surgery in an H-RP containing four components : i) a minimum of three ergocycle sessions/week; ii) one physiotherapy session/week; iii) initiation of smoking cessation; iv)nutritional support. The H-RP was defined "completed" when the four components were performed. Results: Out of 50 patients included, 42 were finally operated (80% men, median age 69(IQR 25%-75% 60-74) years; 64% COPD; 29% type-2 diabetes). 20 patients (48%) completed 100% of the program. In univariate analysis, BMI>26.5 kg/m2, diabetes, polymedication (≥ 5 drugs), living alone and a long delay in starting H-RP were associated with the risk of non-completion. In multivariate analysis, polymedication (OR=12.2 95% CI: 2.0;74.2), living alone (single vs couple OR=21.5 95%CI: 1.4;324.4) and a long delay in starting H-RP (OR=6.24 95%CI: 1.1;36.6) were independantly associated with the risk of non-completion. H-RP non completion, diabetes, polymedication, social precariousness and female gender were associated with events at 30 days. Conclusion: Facing multiples morbidities and living alone increases the risk of not completing H-RP.
Les objectifs de cette étude prospective multicentrique étaient d'évaluer les barrières associées à la non-complétion d’un programme de réhabilitation à domicile (PR) ainsi que les facteurs associés aux évènements postopératoires à 30 jours chez des patients devant bénéficier d’une chirurgie pulmonaire pour cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC). Méthodes : Les patients atteints ou suspectés de CBNPC étaient éligibles à un PR à domicile comprenant 4 composantes. Le programme était considéré comme « complété » si les 4 composantes suivantes étaient réalisées: (i) 3 séances ergocycle/semaine minimum; (ii) 1 séance kiné/semaine; (iii) initiation d’un sevrage tabagique; (iv) support nutritionnel. Résultats : Sur 50 patients inclus, seuls les 42 finalement opérés ont été étudiés (80 % d’hommes ; âge médian : 69 (IQR 25%-75% 60-74) ans ; 64 % BPCO ; 29 % diabète de type 2). En analyses univariées, un IMC > 26,5 kg/m2, un diabète, une polymedication (≥ 5 médicaments), vivre seul et un délai long pour débuter le PR étaient associés au risque de non-complétion du PR. En analyse multivariée, la polymédication (OR=12.2 (IC95% : 2.0; 74.2), vivre seul (seul vs couple OR=21,5 (IC 95%: 1,4; 324,4) et un délai long pour débuter le PR (OR=6.24 (IC 95% 1.1; 36.6) étaient indépendamment associées au risque de non-complétion. Par ailleurs, les facteurs associés aux évènements post-oératoires à 30 jours étaient la non-complétion du PR, le diabète, la polymédication, la précarité sociale (EPICES>30) et le fait d’être une femme.​ Conclusion : Être isolé et polymédiqué augmente le risque de ne pas compléter un PR pré-opératoire à domicile.
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Dates and versions

dumas-02533738 , version 1 (07-04-2020)

Identifiers

Cite

Héloïse Catho. Barriers to the completion of a home-based rehabilitation program in patients awaiting lung resection surgery for lung cancer: a prospective observational multicenter study. Human health and pathology. 2020. ⟨dumas-02533738⟩
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