Proposal for a protocol to optimize the screening and management of dysphagia in surgical and traumatological intensive care units
Proposition de protocole d’optimisation du dépistage et de la prise en charge des troubles de la déglutition en service de réanimation chirurgicale et traumatologique
Résumé
The nutritional status of critically ill patients is an essential parameter for their successful recovery. Management of swallowing disorders and adaptation of food textures are therefore two important and highly studied elements in the management of patients hospitalized in intensive care. However, screening for dysphagia is not always systematic in this population, and the variability of texture denominations among individuals and services can be dangerous. In order to improve nutritional management of surgical and trauma resuscitation ICU- patients, we proposed a protocol for systematic screening for swallowing disorders (using GUSS, already used in the department) in extubated patients, which clarified the role of each professional and the textures to be ordered based on the test result, using IDDSI terminology. We retrospectively evaluated the effects of this protocol by comparing the screening and nutrition data of 60 patients hospitalized in December and January with those of 50 patients hospitalized before implementation in October and November.
L’état nutritionnel des patients en état critique est un paramètre primordial pour leur bon rétablissement. La gestion des troubles de la déglutition et l’adaptation des textures alimentaires sont donc deux éléments importants et très étudiés dans la prise en charge des patients hospitalisés en réanimation. Cependant, le dépistage de la dysphagie n’est pas toujours systématique dans cette population, et la variabilité des dénominations de textures en fonction des personnes et des services peut être dangereuse. Afin d’améliorer la prise en charge nutritionnelle des patients de réanimation chirurgicale et traumatologique, nous avons proposé un protocole de dépistage systématique des troubles de la déglutition (à l’aide du GUSS, déjà utilisé dans le service) chez les patients extubés, qui clarifiait le rôle de chaque professionnel et les textures à commander en fonction du résultat du test, en utilisant la terminologie IDDSI. Nous avons rétrospectivement évalué les effets de ce protocole en établissant une comparaison entre les données de dépistage et de nutrition de 60 patients hospitalisés en décembre et janvier et celles de 50 patients hospitalisés avant l’implémentation, en octobre et novembre.
Domaines
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