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Master Thesis

Les représentations de la prescription de morphiniques chez les internes de médecine générale en fin de cursus à l’Université de Bordeaux

Résumé : Objectif : l’objet de cette étude était de déterminer les représentations de la prescription de morphiniques chez les internes de médecine générale en fin de cursus à Bordeaux. Méthode : une méthode qualitative descriptive monocentrique a été choisie. Des entretiens semi-dirigés ont été réalisés auprès d’internes de médecine générale de l’université de Bordeaux en fin de cursus, tirés au sort. Ces entretiens suivaient une trame d’entretien établie à partir d’une grille de réflexion sur les différents aspects des représentations de la prescription ; les connaissances théoriques, les vécus et expériences et les croyances. Résultats : 12 entretiens semi dirigés ont été réalisés avant d’obtenir une saturation des données. Les modalités technico-pratiques de prescription des morphiniques, l’évaluation de la douleur, les indications et modalités de prescription étaient peu maitrisés. La séniorisation et le recours à l’EMSP étaient des éléments qui conditionnaient positivement la prescription d’opioïdes forts. Les réticences étaient globalement fondées sur le risque addictif et les effets secondaires des morphiniques ainsi que sur les croyances des autres acteurs de soins. Discussion : Les difficultés rencontrées rejoignent celles de la littérature. Le contexte de prescription est marqué par une opiophobie historique et une actualité américaine déroutante qui confronte au mésusage et à la dérive. La compétence de prise en charge de la douleur s’acquiert grâce à une formation universitaire pertinente et à une séniorisation de qualité. Conclusion : l’évolution des mentalités vis à vis de la prescription des morphiniques est positive avec une prescription plus raisonnée et adaptée. La poursuite de la diffusion de la culture palliative, du compagnonnage pour un meilleur « savoir-faire » et la mise en œuvre de méthodes pédagogiques innovantes pourraient améliorer les représentations de la prescription d’opioïdes forts chez les internes de médecine générale.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02552934
Contributor : Bu Carreire Université de Bordeaux <>
Submitted on : Thursday, April 23, 2020 - 10:51:43 PM
Last modification on : Saturday, April 25, 2020 - 1:16:57 AM

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Med_generale_2018_Ducoin_Pannu...
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  • HAL Id : dumas-02552934, version 1

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Marie-Hélène Ducoin-Pannunzio. Les représentations de la prescription de morphiniques chez les internes de médecine générale en fin de cursus à l’Université de Bordeaux. Médecine humaine et pathologie. 2018. ⟨dumas-02552934⟩

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