Skip to Main content Skip to Navigation
Master Thesis

Prise en charge thérapeutique de l'hypertension artérielle maligne : étude de faisabilité, sécurité et efficacité du protocole bordelais

Résumé : Introduction : l’hypertension artérielle maligne (HTAM) est une forme gravissime d’hypertension, potentiellement létale. Cependant, il n’existe actuellement pas de recommandations précises en termes de prise en charge thérapeutique. Matériel et Méthodes : notre étude réalisée à partir de la cohorte prospective d’HTAM du CHU de Bordeaux a inclus 74 patients pris en charge à la phase aiguë de la maladie entre 2009 et 2019. Les patients recevaient une titration per os d’inhibiteurs de l’enzyme de conversion (IEC) jusqu’à une posologie égale au double de la pleine dose habituellement recommandée. Notre objectif était de décrire les résultats de ce protocole en termes de faisabilité, d’efficacité et de sûreté. Résultats : 66% des patients étaient des hommes, 15% d’origine Afro-Caraïbéenne, avec un âge moyen de 47,1 ans, une pression artérielle moyenne d’entrée à 219 (±29) / 125 (±22) mmHg, 11% de MOD-HTA et un nombre moyen d’atteintes d’organes de 3,2 ±0,9 (parmi le rein, le cœur, le cerveau, l’œil, et l’hémolyse). Le protocole a été mis en œuvre chez la totalité des 74 patients inclus. Aucun évènement indésirable grave de type insuffisance rénale aiguë, hyperkaliémie ou hypotension nécessitant le transfert du patient en réanimation n’est survenu au cours du protocole. 84% des patients avaient une pression artérielle ≤140/90 mmHg lors du premier bilan de réévaluation à 1 mois, le taux de réhospitalisation en urgence à 90 jours était de 4%. Conclusion : la prise en charge de l’HTAM par titration des IEC permet l’obtention d’un contrôle tensionnel efficace avec un très bon profil de tolérance.
Complete list of metadatas

Cited literature [38 references]  Display  Hide  Download

https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02558641
Contributor : Médecine Ub <>
Submitted on : Wednesday, April 29, 2020 - 5:40:42 PM
Last modification on : Wednesday, May 13, 2020 - 1:22:02 AM

File

 Restricted access
To satisfy the distribution rights of the publisher, the document is embargoed until : 2022-03-13

Please log in to resquest access to the document

Identifiers

  • HAL Id : dumas-02558641, version 1

Collections

Citation

Camille Brockers. Prise en charge thérapeutique de l'hypertension artérielle maligne : étude de faisabilité, sécurité et efficacité du protocole bordelais. Sciences du Vivant [q-bio]. 2020. ⟨dumas-02558641⟩

Share

Metrics

Record views

66