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Master Thesis

Analyse des contraintes et des apports de la visite à domicile dans la prise en soins des patients à travers l'expérience vécue de médecins généralistes

Résumé : Bien que la visite à domicile soit un acte important en médecine générale, son nombre a nettement diminué via plusieurs réformes dont l’AcBUS de 2002. Or, le maintien à domicile des personnes âgées est un enjeu en santé publique. L’objectif de cette étude était d’analyser les apports et les contraintes dans la prise en soins des patients en visite à domicile à travers l’expérience vécue de médecins généralistes. Nous avons réalisé une étude qualitative auprès de médecins généralistes de l’Hérault, le Gard, les Pyrénées Orientales et l’Aude. Treize entretiens ont été retranscrits. Il s’agissait d’une analyse en verbatim par thème puis à l’aide de catégories conceptualisantes. Les résultats mettent en évidence des différences d’opinions très importantes en fonction des médecins avec des contradiction entre les générations. Le domicile permet de construire un lien plus fort avec une relation médecin-patient de qualité pour des personnes âgées, polypathologiques ou dépendantes. La visibilité sur l’environnement peut apporter des informations supplémentaires sur le mode de vie, l’observance médicamenteuse, l’autonomie réelle. Des contraintes organisationnelles sont mises en évidence avec la gestion d’un temps de trajet et de coordination entre les différents intervenants. L’aspect chronophage de l’acte est au premier plan ce qui rend la visite peu rentable. Le dossier médical est perçu comme un inconvénient majeur. L’informatisation apparaît comme nécessaire sans qu’il y ait de solution pratique mais on voit émerger la crainte d’une déshumanisation et de compromission du secret médical. Nous sommes dans une phase de transition sociétale qui n’épargne pas la pratique de la médecine générale. Les réseaux de coordination et l’informatisation vont changer la pratique de la médecine générale à domicile sans compter les réformes en santé publique.
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Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02733366
Contributor : Scd Université de Montpellier <>
Submitted on : Friday, June 12, 2020 - 12:06:13 PM
Last modification on : Wednesday, October 14, 2020 - 4:20:15 AM

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  • HAL Id : dumas-02733366, version 1

Citation

Élodie Tekaya. Analyse des contraintes et des apports de la visite à domicile dans la prise en soins des patients à travers l'expérience vécue de médecins généralistes. Médecine humaine et pathologie. 2019. ⟨dumas-02733366⟩

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