Attachement et troubles de l'attachement chez l'enfant placé. Évaluation clinique - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2020

Attachment and attachment disorders in the child placed. Clinical Assessment

Attachement et troubles de l'attachement chez l'enfant placé. Évaluation clinique

Abstract

It is now accepted that the child placed in institution or in foster family can develop an attachment relationship with his new caregiver, under certain conditions. However, we can question its continuity and its long term stability. In addition, attachment disorders are defined by a significant difficulty in interactions with adults or peers. To date, in France, there is no recommendation by the French National Autority for Health (HAS) concerning the clinical assessment of attachment and attachment disorders in the child placed. However, the placement context, the use of various tools in studies and comorbidities, make diagnosis very difficult in clinical practice. The clinician has to gather information from several sources regarding the factors that influence the attachment system, the developmental history and medical history, the psychological functioning, and the history of attachment behaviors. Regarding clinical observation, he has to obtain a series of direct observations of the child interacting with his caregiver and with the unfamiliar adult. It is necessary to combine situations of play, learning and separation-reunion. Several tools for assessing attachment and attachment disorders are available, and can assist the examiner in clinical practice. The current state of scientific knowledge is not in favor of carrying out additional examinations, but additional assessments (psychological, psychomotor, speech therapy) need to be requested depending on the clinical manifestations.
Il est désormais acquis que l'enfant placé peut développer une relation d'attachement avec son nouveau caregiver, sous certaines conditions. Cependant, nous pouvons nous questionner sur sa continuité et sa stabilité dans le temps. De plus, on ne pourra parler de troubles que lorsque le comportement de l’enfant perturbe de façon significative ses capacités à interagir avec les adultes ou ses pairs. A ce jour, en France, il n'existe pas de recommandation de la Haute Autorité de Santé concernant l'évaluation clinique de l'attachement et des troubles de l'attachement dans le cas des enfants placés. Pourtant, le contexte de placement, l'utilisation d'outils variés dans les études et les nombreux troubles associés, rendent difficiles le diagnostic en pratique clinique. Le clinicien devra réunir des informations provenant de plusieurs sources concernant les facteurs influençant le système d'attachement, l'histoire développementale et les antécédents médicaux, le fonctionnement psychique globale de l'enfant et l'histoire des comportements d'attachement. Concernant l'observation clinique, il devra obtenir une série d'observation directe de l'enfant interagissant avec son caregiver principal et avec l'adulte non familier. Il faudra alors combiner des situations de jeu, d'apprentissage et de séparation-retrouvailles. Plusieurs outils existent concernant l'évaluation de l'attachement et des troubles de l'attachement, et peuvent aider le clinicien en pratique clinique. L'état actuel des connaissances scientifiques n'est pas en faveur de la réalisation d'examens complémentaires, mais des bilans supplémentaires (psychologique, psychomoteur, orthophonique) devront être demandés en fonction des manifestations cliniques.
Fichier principal
Vignette du fichier
Med_spe_2020_Boissière.pdf (920.88 Ko) Télécharger le fichier
Origin : Files produced by the author(s)
Loading...

Dates and versions

dumas-02863789 , version 1 (10-06-2020)

Identifiers

  • HAL Id : dumas-02863789 , version 1

Cite

Marie Boissière. Attachement et troubles de l'attachement chez l'enfant placé. Évaluation clinique. Sciences du Vivant [q-bio]. 2020. ⟨dumas-02863789⟩
923 View
6088 Download

Share

Gmail Facebook X LinkedIn More