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Master Thesis

Traumatismes crâniens non accidentels de l'enfant de moins de 5 ans : description des cas, détermination des critères liés à la probabilité diagnostique, et comparaison du parcours de soins aux urgences par rapport aux enfants de moins de 5 ans hospitalisés pour fièvre

Résumé : Objectifs : décrire les enfants de moins de 5 ans hospitalisés pour un Traumatisme Crânien Non Accidentel (TCNA), déterminer les facteurs influençant la probabilité diagnostique, et comparer les caractéristiques de ces enfants et leurs parcours aux urgences pédiatriques avant l’établissement du diagnostic, avec des enfants de moins de 5 ans hospitalisés pour fièvre. Méthodes : une étude cas-témoins rétrospective uni centrique, a été réalisée à l’hôpital des enfants de Bordeaux, entre octobre 2010 et avril 2018. Les cas étaient des enfants de moins de 5 ans hospitalisés pour un TCNA avéré ou probable. Les témoins étaient des enfants de même âge, immunocompétents, hospitalisés pour fièvre. Différentes variables ont été recueillies dans les dossiers médicaux informatisés des cas et des témoins. Des analyses uni variées ont été réalisées pour comparer les cas probables et les cas avérés, et pour comparer les caractéristiques des cas et des témoins. Des analyses uni variée et multivariée ont été réalisées pour comparer le fait d’avoir ou non précédemment effectué une visite aux urgences entre les cas et les témoins, résidant à proximité de l’hôpital. Résultats : 75 cas et 75 témoins ont été inclus. Aucun cas n’avait précédemment consulté pour pleurs. En comparaison aux cas avérés, les cas probables présentaient moins d’HSD (29% vs 94% ; p<0,0001), et avaient moins fréquemment bénéficié d’un bilan radiologique osseux (61% vs 87% ; p=0,0319). En comparaison aux témoins, les cas étaient plus souvent de sexe masculin (RC=0,265 ; p=0,0051) et avaient moins souvent précédemment effectué une visite aux urgences, indépendamment des antécédents médicaux personnels (RC=30,214 ; p<0,0001). Conclusion : la détermination certaine du caractère non accidentel était associée à un traumatisme crânien plus grave. En comparaison aux témoins, les victimes étaient plus souvent de sexe masculin, et avaient moins souvent précédemment effectué une visite aux urgences.
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02864679
Contributor : Médecine Ub <>
Submitted on : Thursday, June 11, 2020 - 11:23:49 AM
Last modification on : Saturday, June 13, 2020 - 3:18:29 AM

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  • HAL Id : dumas-02864679, version 1

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Ambre Lafagne. Traumatismes crâniens non accidentels de l'enfant de moins de 5 ans : description des cas, détermination des critères liés à la probabilité diagnostique, et comparaison du parcours de soins aux urgences par rapport aux enfants de moins de 5 ans hospitalisés pour fièvre. Sciences du Vivant [q-bio]. 2020. ⟨dumas-02864679⟩

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