Étude épidémiologique des hémorragies intra-vitréennes et de leurs modalités de prise en charge par vitrectomie : analyse rétrospective sur 2016-2017
Abstract
Introduction : l’objectif de notre étude était de réaliser une analyse épidémiologies des hémorragies intra vitréennes et des facteurs de risques associés ainsi que des modalités de prise en charge chirurgicales par vitrectomie. Matériel et méthodes : tous les patients de plus de 18 ans présentant une HIV diagnostiquée ou suivie au CHU d’Amiens étaient inclus entre 2016 et 2017. La prise d’antiagrégant, d’anticoagulant, la présence d’un diabète ou d’une hypertension étaient relevés ainsi que le type de prise en charge. Résultats : 317 patients ont été inclus, l’âge moyen était de 63,15 ans (DS=14 ,32). 20 étiologies ont été recensées. La première étiologie était la rétinopathie diabétique 33,75%(n=107), suivie du décollement postérieur du vitré 15,14% (n=48) et des déchirures rétiniennes 13,88% (n=44). Parmi les facteurs de risque suspectés, seule l’hypertension arterielle était associée avec la survenue d’une hémorragie intra-vitréenne de manière statistiquement significative (p<0,001). 112 patients ont bénéficié d’une vitrectomie, un délai plus court avant intervention était de meilleur pronostic pour le syndrome de Terson avec un coefficient de Pearson à 0,953(p=0,047). Discussion : certains facteurs de risques sont non significatifs dans notre étude et significatifs dans d’autres travaux, la prévalence des étiologies est cohérente avec les données de la littérature. Conclusion : les HIV peuvent être en lien avec de nombreuses pathologies, en connaitre les caractéristiques permet d’orienter au mieux les patients.
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