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Master Thesis

Évaluation de la prise en charge de l’ostéoporose après fracture de hanche chez les patients de plus de 50 ans, dans le département du Lot-et-Garonne

Résumé : Introduction : la fracture de hanche ostéoporotique est fréquente et se complique d’un excès de morbi-mortalité. Elle est aussi associée à un risque accru de fractures ultérieures et impose un lourd fardeau économique à notre système de santé. Les patients subissant une fracture de hanche doivent donc être évalués et traités en priorité. Pourtant, sa prise en charge médicale semble insuffisante. L’objectif de ce travail est d’évaluer la prescription d’un traitement anti-ostéoporotique, la réalisation d’une ostéodensitométrie, la supplémentation en vitamine D et/ou en calcium, et la survenue de nouvelles fractures dans l’année suivant la fracture de hanche, chez les patients de plus de 50 ans, dans le département du Lot-et-Garonne. Méthodologie : il s’agissait d’une étude épidémiologique de cohorte rétrospective, multicentrique. Nous avons recensé toutes les fractures de hanche en 2017 dans le département du Lot-et-Garonne, puis réalisé un échantillonnage par tirage au sort, stratifié à l’activité de chaque établissement. Les fractures traumatiques à haute cinétique ou pathologiques (tumorales), les patients ne résidant pas dans le département ou n’ayant pas de médecins traitants ont été exclus. Un questionnaire a ensuite été adressé aux médecins traitants des patients inclus. Résultats : 668 fractures de hanche ont été dénombrées en 2017 dans le département du Lot-et-Garonne. L’échantillon s’est porté sur 250 patients ; 169 ont été inclus. Le taux de réponse des médecins traitants était de 44%. L’analyse statistique a donc porté sur 75 patients. Il y avait 56 (75%) femmes et 19 (25%) hommes avec un âge moyen de 83 ans. À un an de leur fracture, 12% seulement ont eu un traitement anti-ostéoporotique ; 11% ont une ostéodensitométrie ; 71% ont eu une supplémentation en vitamine D et/ou en calcium, et 24% ont présenté une nouvelle fracture de fragilité. Conclusion : la prise en charge de l’ostéoporose après fracture de hanche reste trop insuffisante. L'apport d'une filière Ostéoporose type Fracture Liaison Service (FLS) a été mis en évidence dans de nombreux centres en France et à l’étranger, et il serait intéressant de renouveler cet état des lieux après la mise en place d'une telle structure (ce qui semble réalisable au centre hospitalier d’Agen).
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02866610
Contributor : Bu Carreire Université de Bordeaux <>
Submitted on : Friday, June 12, 2020 - 3:56:52 PM
Last modification on : Saturday, June 20, 2020 - 3:14:47 AM

File

Med_generale_2020_Do.pdf
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Identifiers

  • HAL Id : dumas-02866610, version 1

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Citation

Do Minh Qui. Évaluation de la prise en charge de l’ostéoporose après fracture de hanche chez les patients de plus de 50 ans, dans le département du Lot-et-Garonne. Médecine humaine et pathologie. 2020. ⟨dumas-02866610⟩

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