Déterminants du diagnostic et de prise en charge du cancer du sein des femmes âgées (au-delà de 75 ans) : approche qualitative auprès de médecins généralistes - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2019

Déterminants du diagnostic et de prise en charge du cancer du sein des femmes âgées (au-delà de 75 ans) : approche qualitative auprès de médecins généralistes

Abstract

Contexte. Le pronostic défavorable du cancer du sein chez les femmes âgées est lié à un retard diagnostique, une insuffisance de prise en charge et à l’impact de comorbidités. Objectif. Comprendre des déterminants du diagnostic et de la prise en charge du cancer du sein des patientes âgées en explorant l’expérience vécue de médecins généralistes (MG). Matériel et méthodes. Étude qualitative par approche phénoménologique à partir d’un entretien de groupe et d’entretiens individuels semi-directifs auprès de MG, analyse de contenu de verbatim en catégories signifiantes. Résultats. Les valeurs identitaires des MG (mission de recours de proximité et de continuité des soins, connaissance d’un contexte global et relation privilégiée avec les patientes), l’impact des comorbidités plus que de l’âge (pouvant prioriser d’autres pathologies ou limiter le diagnostic), les représentations de la maladie pour le MG (possible agressivité de la tumeur et conséquences des traitements) et les expériences vécues (confrontation antérieure à la maladie, gêne à l’examen, liens avec les patientes), induisent un vécu différent de chaque situation individuelle expliquant une perception de pratiques diagnostiques non systématisées. Dans la prise en charge, les MG expriment une appétence à la formation et à la collégialité. Du fait d’un manque de supports d’informations adaptés et de la complexité des échanges lors du parcours de soin, il existe une nécessité d’organisation pluridisciplinaire coordonnée incluant le MG (pour mieux informer leurs patientes, participer à la décision thérapeutique par leur connaissance contextuelle globale et assurer la continuité des soins). Conclusion. L’approche phénoménologique montre que les valeurs identitaires des MG et la complexité de la coordination du parcours de soins avec les spécialistes du cancer sont des déterminants importants dans la prise en charge du cancer du sein des femmes âgées.
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  • HAL Id : dumas-02867989 , version 1

Cite

Marine Zavaroni. Déterminants du diagnostic et de prise en charge du cancer du sein des femmes âgées (au-delà de 75 ans) : approche qualitative auprès de médecins généralistes. Médecine humaine et pathologie. 2019. ⟨dumas-02867989⟩
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