Skip to Main content Skip to Navigation
Master Thesis

Évolution et impact pronostique de la dysfonction ventriculaire droite et de la fuite tricuspide modérée à sévère après remplacement valvulaire aortique percutané : étude prospective multicentrique

Résumé : Introduction : l’évolution de la dysfonction ventriculaire droite (VD) et de l’insuffisance tricuspide (IT) semble variable après remplacement valvulaire aortique percutané (TAVI). Les objectifs de l’étude étaient d’évaluer l’évolution échographique et l’impact pronostique de la dysfonction VD et de l’IT significative chez les patients bénéficiant d’un TAVI. Méthodes : tous les patients admis pour TAVI entre janvier et décembre 2018 étaient inclus consécutivement dans cette cohorte prospective multicentrique (CHU Montpellier-Nîmes, CH Perpignan). Tous ceux porteurs d’au moins une anomalie pré-TAVI du cœur droit (CD) (dysfonction VD, IT significative) bénéficiaient d’échographies à 1 jour et 6 mois du suivi. Le critère primaire était l’évolution de la dysfonction VD et de l’IT modérée à sévère à 6 mois du TAVI. Résultats : cette étude a permis d’inclure 144 patients dont 76 femmes (53%), âgés de 81± 7 ans avec un EuroSCORE de 5.2 ± 3.9% un STS score de 4.3 ± 3.1%. 35% des patients présentaient au moins une anomalie pré-TAVI du CD. À 6 mois, 20 patients (69%) avec dysfonction VD se sont significativement améliorés, le TAPSE s’élevant de 13.0 ± 2.6 à 16.0 ± 9.8 mm, p<0.001 et l’onde S de 7.7 ± 1.2 à 10.0 ± 2.6 cm/s, p<0.004. Les IT significatives se sont améliorées chez 54% des patients. Les anomalies du CD et leur persistance après TAVI n’étaient pas associées à la survenue d'événements à 6 mois. Conclusion : dans cette population récente de patients admis pour TAVI, plus d’un tiers avaient une dysfonction VD et/ou une IT significative. Une amélioration de ces paramètres était observée à 6 mois pour la plupart d’entre eux (68%). L’impact pronostique devra être évalué dans une étude de plus grande ampleur.
Mots-clés : TAVI Fuite tricuspide
Document type :
Master Thesis
Complete list of metadatas

Cited literature [97 references]  Display  Hide  Download

https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02874773
Contributor : Scd Université de Montpellier <>
Submitted on : Friday, June 19, 2020 - 10:38:33 AM
Last modification on : Monday, October 19, 2020 - 11:12:24 AM

File

ThEx_Montpellier_UM_Med_2019_L...
Files produced by the author(s)

Licence


Distributed under a Creative Commons Attribution - NonCommercial - ShareAlike 4.0 International License

Identifiers

  • HAL Id : dumas-02874773, version 1

Citation

Laura Lorca. Évolution et impact pronostique de la dysfonction ventriculaire droite et de la fuite tricuspide modérée à sévère après remplacement valvulaire aortique percutané : étude prospective multicentrique. Médecine humaine et pathologie. 2019. ⟨dumas-02874773⟩

Share

Metrics

Record views

5

Files downloads

8