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Master Thesis

Étude Hypno-Séno : anesthésie générale versus hypno-tumescence en chirurgie mammaire conservatrice : évaluation de la qualité des marges de résection chirurgicale

Résumé : L'hypnose est proposée aux patientes dans le cadre d'une prise en charge globale en cancérologie mammaire. Depuis juillet 2017 le centre hospitalo-universitaire de Grenoble-Alpes (CHUGA) réalise des chirurgies mammaires conservatrices sous hypno-tumescence. Les objectifs d'une chirurgie mammaire conservatrice sont de réséquer la tumeur en obtenant des marges d'exérèse in sano et de respecter au maximum le parenchyme sain afin d'avoir un résultat esthétique optimal. La tumescence consiste en l'injection de 100 à 1000 ml de sérum lidocaïné dans la zone opératoire. Cette technique peut modifier les rapports anatomiques et rendre la chirurgie plus difficile. L'objectif principal de notre étude est de montrer que la qualité carcinologique de la prise en charge chirurgicale sous hypno-tumescence et sédation n'est pas différente par rapport à une prise en charge standard sous anesthésie générale. Après accord du comité d'éthique de l'hôpital, protocole MR-004, nous avons réalisé une étude rétrospective, au CHUGA, de juillet 2017 à décembre 2019, comparant le nombre de reprises chirurgicales pour marge d'exérèse non in sano des chirurgies mammaires conservatrices réalisées sous hypnose à celles pratiquées sous anesthésie générale. Afin d'améliorer la comparabilité entre les groupes, les patientes ont été appariées par un score de propension. Le nombre de reprises dans le groupe hypno-tumescence est de 7/38 (9,2%) patientes et de 7/38 (9,2%) patientes dans le groupe anesthésie générale. Il n'y a pas de différence statistiquement significative. Le taux de reprise globale est de 18.4%. Notre étude est la première, à notre connaissance, à étudier la qualité de la résection carcinologique sous hypno-tumescence par rapport à une prise en charge standard et montre qu’il n’y a pas de différence significative entre les deux groupes.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02877811
Contributor : Jean-Hugues Morneau <>
Submitted on : Monday, June 22, 2020 - 4:53:23 PM
Last modification on : Wednesday, July 15, 2020 - 8:58:04 AM

File

2020GREA5054_cungi_anne-paulin...
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  • HAL Id : dumas-02877811, version 1

Citation

Anne-Pauline Cungi. Étude Hypno-Séno : anesthésie générale versus hypno-tumescence en chirurgie mammaire conservatrice : évaluation de la qualité des marges de résection chirurgicale. Médecine humaine et pathologie. 2020. ⟨dumas-02877811⟩

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