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Master Thesis

Étude de l'impact du remboursement des substituts nicotiniques sur l'accompagnement des patients par le médecin généraliste dans le cadre du sevrage tabagique

Résumé : Le tabagisme est un véritable problème de santé publique. Le remboursement des TNS par l'assurance maladie en France est une mesure récente dans la lutte anti-tabac. Notre objectif était d'explorer l'impact du remboursement sur l'accompagnement des patients par le médecin généraliste dans le sevrage tabagique. Méthode : nous avons effectué une étude qualitative à l'aide d'entretiens individuels semi-dirigés avec comme population cible, des médecins généralistes installés depuis plus de trois ans. L'analyse était de type thématique jusqu'à saturation des données. Résultats : l'échantillon de la population était composé de treize médecins interrogés entre mai et juin 2019 et était varié en terme d'âge, sexe et mode d'exercice. Plusieurs impacts positifs ont été évoqués : argument supplémentaire dans le discours en tant qu'atout motivationnel, aide dans la prise en charge car meilleure marge de manœuvre, amélioration de la qualité du suivi et influence indirecte par le patient ; augmentation du nombre de prescriptions par augmentation des conseils d'arrêt et des propositions des TNS, prescriptions plus précoces ainsi que plus de demandes spontanées des patients. Plusieurs freins ont été retrouvés : consultation chronophage, prescription des TNS insuffisante seule, manque d'information sur le remboursement, motivation du patient jugée insuffisante par le médecin, risque de chronicité de l'utilisation des TNS, perte de vue des patients, formation des médecins insuffisante en addictologie. Discussion et conclusion : afin d'augmenter l'impact de ce remboursement, on pourrait s'aider des campagnes d'information. Il serait souhaitable d'améliorer la formation des médecins et de mieux les sensibiliser au dépistage tabagique.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02879145
Contributor : Scd Université de Montpellier <>
Submitted on : Tuesday, June 23, 2020 - 3:30:13 PM
Last modification on : Monday, October 12, 2020 - 3:08:07 AM

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  • HAL Id : dumas-02879145, version 1

Citation

Laura Dumousseau. Étude de l'impact du remboursement des substituts nicotiniques sur l'accompagnement des patients par le médecin généraliste dans le cadre du sevrage tabagique. Médecine humaine et pathologie. 2019. ⟨dumas-02879145⟩

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