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Master Thesis

Développement d'un score pronostique de survie dans le cancer bronchique à petites cellules

Résumé : Le cancer bronchique à petites cellules (CBPC) reste de pronostic réservé, pour lequel il est important d’identifier des groupes pronostiques afin d’adapter au mieux les thérapeutiques. Cependant, les études pronostiques connues présentent des problèmes d’applicabilité à nos patients. L’objectif de notre étude est donc de créer un score pronostique de survie pour les patients souffrant d’un CBPC. Méthodes : nous avons réalisé une étude observationnelle incluant les patients traités au CHU de Montpellier pour un CBPC par une première ligne de chimiothérapie basée sur un sel de platine et étoposide entre 2002 et 2018, quel que soit le stade initial. Le critère de jugement principal était la survie globale. Le score a été obtenu par analyse multivariée selon un modèle de Cox avec une pondération des variables significatives tenant compte du rapport de risque. Résultats : 401 patients ont été inclus. Les variables pronostiques indiquant de façon indépendante un mauvais pronostic étaient un stade TNM IV selon l’AJCC (rapport de risque [intervalle de confiance à 95 %] (2,52 [1,91-3,33]), un indice de performance > 1 (2,27 [1,79–2,87]), la présence de métastases hépatiques (1,66 [1,29 – 2,15]) et un ratio neutrophiles sur lymphocytes > 4 (1,39 [1,11–1,92]). A partir de ces résultats, nous avons établit un score avec ces 4 variables, permettant d’établir 3 groupes de survie au pronostic distinct avec des médianes de survie [IC 95 %] de 26.9 mois [20,1-38,9], 11,5 mois [9.8-13], 6,8 mois [5,8-8,3], ce qui est significativement différent (p <0,0001). Conclusion : un nouveau score pronostique a été créé dans le CBPC. Des études complémentaires sont en cours afin de tester sa validité interne puis externe.
Document type :
Master Thesis
Complete list of metadatas

https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02881949
Contributor : Scd Université de Montpellier <>
Submitted on : Monday, October 12, 2020 - 3:50:42 PM
Last modification on : Thursday, February 4, 2021 - 3:10:55 AM

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ThEx_Montpellier_UM_Med_2019_N...
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  • HAL Id : dumas-02881949, version 1

Citation

Élodie Negre. Développement d'un score pronostique de survie dans le cancer bronchique à petites cellules. Médecine humaine et pathologie. 2019. ⟨dumas-02881949⟩

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