Ressenti des médecins généralistes gardois investigateurs de l’étude TAPAGE sur la pertinence en médecine générale de l’outil d’aide à la prescription STOPP/START version 2 informatisé
Résumé
Introduction : la polypathologie et son corollaire, la polymédication, représentent un enjeu de santé publique. En médecine générale, optimiser les ordonnances des patients de 75 ans ou plus est une préoccupation quotidienne des praticiens. L’outil STOPP/START v.2 informatisé est un
outil d’aide à la prescription accessible aux médecins généralistes. L’objectif de notre travail était de recueillir leur ressenti sur l’utilisation de cet outil.
Matériel et méthodes : étude qualitative par analyse thématique d’entretiens semi-dirigés réalisés auprès des médecins gardois investigateurs de l’étude TAPAGE.
Résultats : neuf entretiens réalisés dans cette étude, entre février et mai 2019, ont permis de définir le contexte du renouvellement de traitement des patients de 75 ans ou plus en médecine ambulatoire et de faire un état des lieux des outils déjà utilisés par les médecins. La pertinence, théorique et pratique, de l’outil STOPP/START v.2 informatisé a été évaluée et des améliorations nécessaires à la généralisation de son utilisation ont été déterminées. Nous avons pu souligner la complexité d’une consultation de renouvellement de traitements chez les patients âgés de 75 ans ou plus, et mettre en évidence les points forts et les faiblesses de l’outil.
Discussion : nous avons établi que, pour la plupart des médecins interrogés, l’outil est globalement pertinent même si son versant pratique pourrait être revu et amélioré. Pour encourager son utilisation et favoriser sa diffusion, il est indispensable de prévoir son intégration au logiciel métier.
Conclusion : cette étude a permis de montrer l’intérêt que portent les médecins généralistes à l’utilisation de cet outil dans leur pratique quotidienne, pour l'édition des ordonnances mais surtout pour la révision du dossier médical et pour l’amorce d'un dialogue médecin-patient
afin de le convaincre du bien-fondé des choix thérapeutiques.
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