Introduction : il existe peu de données consacrées aux infarctus cérébraux (IC) multiples simultanés dans la littérature, tant sur la prévalence, les caractéristiques clinicoradiologiques, l’étiologie, le pronostic, et le risque de récidive, en comparaison aux IC touchant un seul territoire artériel. L’objectif principal de cette étude est de décrire une cohorte de patients consécutifs ayant un IC récent et de comparer les patients ayant des IC récents multiples à ceux avec un IC limité à un seul territoire artériel sur les caractéristiques initiales cliniques, radiologiques et étiologiques. L’objectif secondaire est d’évaluer un éventuel lien avec un cancer, déjà connu ou découvert après l’IC. Méthodes : étude rétrospective portant sur les patients consécutifs admis en Unité de Soins Intensifs NeuroVasculaire dans le département de Neurologie du CHU de Montpellier pour un infarctus cérébral aigu sur l’IRM cérébrale de janvier 2016 à décembre 2017. Les données clinico-radiologiques de ou des infarctus cérébraux récents, l’étiologie et les données sur l’existence d’un cancer, connu ou découvert à l’occasion de l’AVC ont été recueillies. Résultats : 1622 patients ont été inclus, 1226 patients (75.6%) avec un IC unique et 396 patients (24.4 %) avec des IC multiples. Il n’y avait pas de différence significative entre les 2 groupes pour l’âge moyen (71 ans), le sexe (56% d’hommes) et la sévérité de l’IC. Les patients avec des IC multiples avaient plus de diabète (p=0.04) et de dyslipidémie (p=0.03). Les causes étaient différentes, les patients atteints d’IC multiples avaient plus d’athérosclérose (p=0.002) et d’autres causes certaines (p<0.00001) et moins de maladie des petites artères que le groupe IC unique. Il n’y avait pas de différence significative entre les groupes concernant les cardiopathies emboligènes majeures. 222 patients (14%) avaient un cancer, plus fréquents en cas d’IC multiples. En cas d’atteintes bi-hémisphériques et de la circulation postérieure, les cancers représentaient 40% des étiologies de ces IC. Conclusion : les IC multiples récents ont un profil étiologique différent des IC uniques et le pattern topographique oriente vers certaines causes spécifiques. Les patients avec des IC multiples avaient davantage de cancers, touchant préférentiellement les 3 circulations artérielles.