Place of amino acid-based formula in the management of cow's milk protein allergy by paediatricians in Lower Normandy
Place des mélanges d'acides aminés dans la prise en charge thérapeutique de l'allergie aux protéines de lait de vache par les pédiatres de Basse-Normandie
Résumé
Introduction. Cow's milk protein allergy (CMPA) is the earliest-presenting and most common food allergy in children. For infants presenting with CMPA that are not breast-fed, there are two types of formula available: Extensively Hydrolysed formula (eHF) and Amino Acid-based Formula (AAF). Guidelines for AAF prescription are sometimes unclear and contradictory from one country to another. The main objective of our study was to assess AAF prescription practice from paediatricians in Lower Normandy in the treatment of CMPA. Material & Methods. It was a transversal multicenter observational study. A questionnaire was sent to all paediatricians working in Lower Normandy, regardless of practice type, either by electronic or postal means. The percentage of correct answers for each question was calculated. A score from 0 to 9 was assigned to each participant. Results. The questionnaire was sent to a total of 134 paediatricians, of which 45 answered. The average score obtained was 3.1/9. None of the participants ticked the three correct indications for first-line AAF prescription. 22.2% prescribe AAF when severe symptoms are combined with failure to thrive. However, 86 % of them prescribe AAF in second line after failure of eHF at 4 weeks in accordance with most guidelines. Conclusion. Our findings suggest that the indications of AAF are not well known. Writing French guidelines could improve knowledge among paediatricians and general practitioners.
Introduction. L’allergie aux protéines de lait de vache (APLV) est l’allergie alimentaire la plus précoce et la plus fréquente chez l’enfant. En l’absence d’allaitement maternel, il existe deux types de préparations adaptées : les hydrolysats extensifs de PLV et les mélanges d’acides aminés. Les recommandations pour la prescription de mélange d'acides aminés sont parfois floues et contradictoires selon les pays. L’objectif principal de notre étude est d’étudier les pratiques de prescription des mélanges d'acides aminés des pédiatres de Basse-Normandie dans la prise en charge thérapeutique de l’APLV. Matériel et méthodes. Il s’agissait d’une étude observationnelle multicentrique transversale. Un questionnaire était envoyé à l’ensemble des pédiatres thésés exerçant en Basse-Normandie par voie électronique ou postale. Le pourcentage de bonnes réponses pour chaque question était calculé. Un score de 0 à 9 était attribué à chaque participant. Résultats. Le questionnaire a été envoyé à 134 pédiatres. 45 ont répondu. La moyenne des notes obtenue est de 3.1/9. Aucun pédiatre n’a coché les trois bonnes indications de prescription de mélanges d’acides aminés en première intention. Seuls 22.2% des pédiatres prescrivent un mélange d’acides aminés en cas d’association de symptômes sévères avec mauvaise prise pondérale. Cependant, 86 % prescrivent un mélange d’acides aminés en deuxième intention après échec de l’hydrolysat à 4 semaines conformément aux recommandations. Conclusion. Nous avons pu constater que les indications de prescriptions de mélanges d’acides aminés sont méconnues. Des recommandations françaises pourraient améliorer la prise en charge de l’APLV.
Loading...