Caractéristiques du HELLP syndrome associé aux anticorps antiphospholipides‎ : étude rétrospective, descriptive, comparative et bicentrique - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2020

Caractéristiques du HELLP syndrome associé aux anticorps antiphospholipides‎ : étude rétrospective, descriptive, comparative et bicentrique

Résumé

Contexte : le lien entre HELLP syndrome et anticorps antiphospholipides (aPL) ou syndrome des antiphospholipides (SAPL) est mal connu, probablement en raison de la rareté de ces deux syndromes. Cette étude a pour objectif principal d’identifier les caractéristiques du HELLP syndrome associé aux aPL et/ou au SAPL, dans une cohorte de patientes ayant présenté un HELLP syndrome. Méthodes : dans cette étude bicentrique et comparative, tous les cas consécutifs de femmes ayant présenté un HELLP syndrome au cours d’une grossesse ou en post-partum avec une recherche d’aPL effectuée conformément aux recommandations internationales de diagnostic ont été incluses. Résultats : entre janvier 1994 et novembre 2019, nous avons inclus 107 femmes, 27 d’entre elles avaient des aPL. L’âge moyen était de 30,4 ± 5,5 ans. Les femmes aPL+ accouchaient plus précocement que les femmes aPL- [27 semaines d’aménorrhée (SA), IQ [22 ; 31] versus 34 SA, IQ [29,5 ; 36,5] ; p<0,001]. Le pourcentage de naissances vivantes était significativement inférieur chez les femmes aPL+ par rapport aux femmes aPL- [51,9 % versus 91,3 % ; p<0,001] et ce, malgré la prescription d’antiagrégants et/ou d’héparines chez la majorité des patientes aPL+. Un tiers des femmes aPL+ ont dû subir une IMG compte tenu de la gravité du HELLP syndrome contre 5 % des femmes aPL- (p<0,001). Le taux d’admission en unité de réanimation chez les patientes aPL était significativement supérieur au taux d’admission des patientes sans aPL [59,3 % versus 33,8 % ; p=0,005]. Conclusion : nos résultats indiquent que les HELLP syndromes survenant en terrain antiphospholipides ont un pronostic plus sombre tant pour la mère que pour l’enfant à naître.
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Pécourt Mathilde. Thèse d'exercice de médecine. Gynécologie et médecine vasculaire (UPJV).pdf (455.76 Ko) Télécharger le fichier
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Dates et versions

dumas-02938174 , version 1 (14-09-2020)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-02938174 , version 1

Citer

Mathilde Pécourt. Caractéristiques du HELLP syndrome associé aux anticorps antiphospholipides‎ : étude rétrospective, descriptive, comparative et bicentrique. Gynécologie et obstétrique. 2020. ⟨dumas-02938174⟩
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