Le point de vue des internes de médecine générale concernant les demandes injustifiées : étude qualitative auprès des internes de la faculté de Montpellier-Nîmes - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2019

Le point de vue des internes de médecine générale concernant les demandes injustifiées : étude qualitative auprès des internes de la faculté de Montpellier-Nîmes

Abstract

Introduction : les demandes injustifiées correspondent à des requêtes de la part du patient que le médecin peut trouver abusives et démesurées par rapport au contexte. Elles sont fréquemment retrouvées en consultation de médecine générale avec des conséquences négatives sur les professionnels de santé. Apprendre à dire « non » et à gérer ces situations semblent nécessaires au cours du DES (diplôme d’étude spécialisée) de médecine générale. L’évolution de la formation médicale, avec notamment la simulation, est une des pistes qui permettrait de former les internes à appréhender ces sollicitations. Objectifs : premièrement, explorer le point de vue des internes de médecine générale (IMG) de la faculté de Montpellier-Nîmes concernant les demandes paraissant injustifiées les plus fréquemment rencontrées. Deuxièmement, proposer un scénario de simulation afin de former et d’aider les étudiants à mieux gérer ces situations parfois difficiles et mal vécues. Matériels et méthode : étude qualitative par entretiens semi-dirigés avec analyse thématique et par catégories conceptualisantes. Dix IMG de la faculté de Montpellier-Nîmes ont été recrutés sur la base du volontariat. L’échantillon est représentatif des étudiants de deuxième et troisième années de DES. Résultats : les internes sont également confrontés à des demandes injustifiées au cours de leur stage praticien niveau 1 ou au cours de leur SASPAS (stage ambulatoire en soins primaires en autonomie supervisée). Ils se retrouvent en difficulté pour dire « non » à ces demandes de par leur posture d’interne, leur caractère, le manque de confiance en eux et d’affirmation, et le contexte de la consultation. Ces requêtes de la part des patients provoquent des conséquences négatives sur les IMG notamment la peur du jugement, une sensation d’obligation contraire à ses principes avec un sentiment de dévalorisation de sa profession, et de la culpabilité. Malgré la mise en place de stratégie de refus, ils pensent qu’un cours sur la gestion des demandes injustifiées est nécessaire avec la mise en place d’une simulation. Conclusion : les demandes injustifiées peuvent impliquer une dévalorisation du praticien allant jusqu’au burn-out. La simulation semble être l’outil le plus intéressant dans la formation à ces situations.
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  • HAL Id : dumas-02940160 , version 1

Cite

Aurélie Bernon. Le point de vue des internes de médecine générale concernant les demandes injustifiées : étude qualitative auprès des internes de la faculté de Montpellier-Nîmes. Médecine humaine et pathologie. 2019. ⟨dumas-02940160⟩
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