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Master Thesis

Contamination des examens cytobactériologiques des urines réalisés par cathétérisme urétral aux urgences pédiatriques du CHU Bordeaux

Résumé : Introduction : le diagnostic d'infection urinaire chez les enfants non continents aux urgences pédiatriques du CHU Bordeaux repose sur l’analyse d’un ECBU réalisé par cathétérisme urétral. Devant la suspicion d’un nombre important d'ECBUs contaminés, une intervention a été réalisée fin octobre 2017 par l’équipe d’hygiène hospitalière auprès du personnel soignant des urgences pédiatriques afin d’améliorer la pratique du cathétérisme urétral. L'objectif de l'étude était d'évaluer l'impact de cette intervention sur le nombre d'ECBUs contaminés et sur la prise en charge des patients. Méthodes : les données des dossiers médicaux des enfants de moins de 3 ans consultant aux urgences pédiatriques entre le 1er aout 2017 et le 31 janvier 2018 ont été recueillies. Nous avons comparé le nombre d’ECBUs réalisés par cathétérisme urétral et contaminés avant et après intervention de l’équipe d’hygiène. Un ECBU était considéré comme contaminé s’il était noté une leucocyturie non significative (< 104 /ml), la présence d’au moins une bactérie non uropathogène ou s’il était polymicrobien (≥ 2 bactéries dont une ≥ 104 UFC/ml). Résultats : quatre cent dix ECBUs étaient réalisés aux urgences sur la période de l'étude, 150 ECBUs étaient réalisés par cathétérisme urétral et étaient positifs ou contaminés. Vingt-deux ECBUs étaient contaminés parmi les 79 ECBUs non négatifs du groupe « Avant » et 16 parmi les 71 ECBUs non négatifs du groupe « Après ». Il n’était pas noté de différence significative concernant le taux de contamination avant et après intervention (p = 0,50). De plus, on ne retrouvait pas de différence significative en termes d'hospitalisation et de prescription d'antibiothérapie avant et après intervention. Conclusion : notre étude n'a pas montré de diminution de la contamination des ECBUs réalisés par cathétérisme urétral aux urgences pédiatriques du CHU de Bordeaux après intervention auprès du personnel soignant. Nous diffusons un protocole de bonnes pratiques dans le service.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02940395
Contributor : Bu Carreire Université de Bordeaux <>
Submitted on : Wednesday, September 16, 2020 - 11:52:33 AM
Last modification on : Friday, October 23, 2020 - 4:46:45 PM

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Med_generale_2020_Carpentier_B...
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  • HAL Id : dumas-02940395, version 1

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Marie Barrandon-Carpentier. Contamination des examens cytobactériologiques des urines réalisés par cathétérisme urétral aux urgences pédiatriques du CHU Bordeaux. Médecine humaine et pathologie. 2020. ⟨dumas-02940395⟩

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