Évolution du travail myocardique non invasif dans le syndrome de Takotsubo typique - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2020

Évolution du travail myocardique non invasif dans le syndrome de Takotsubo typique

Abstract

Le syndrome de Takotsubo (STT) se caractérise par une dysfonction systolique ventriculaire gauche (VG) avec troubles de cinétique segmentaire transitoires. Toutefois, la récupération complète est discutée. Le travail myocardique (TM) non invasif est un nouvel outil d’évaluation des performances myocardiques qui n’a jamais été décrit dans ce contexte. Évaluer le TM global et régional dans le STT typique. 50 patients avec STT typique ont été rétrospectivement étudiés (47 femmes, âge moyen 76 ± 9ans) avec une échographie initiale dans les 24H et un contrôle médian à J36. Le TM total (TMT), constructif (TMC), perdu (TMP) et son efficacité (ETM) étaient calculés via la courbe pression-déformation, établie à partir de la pression artérielle non invasive et des données de strain 2D. Les complications étaient définies par : insuffisance cardiaque, extension ventriculaire droite ou thrombus VG. Un groupe comparatif de 24 sujets sains appariés pour l’âge et le sexe a été utilisé. Le TM global et régional était altéré à la phase aiguë dans tous les segments indépendamment des troubles de cinétique (TMT, TMC, TMP, ETM, tous p<0.0001) avec un gradient apical-basal, s’inversant en récupération. Le TMT et le TMC étaient significativement associés aux paramètres de fonction systolique VG, à leur évolution, et aux complications (n=15, p<0.01). Au contrôle, malgré la récupération de la fonction VG, le TM global et segmentaire restait réduit comparativement au groupe contrôle (p<0.01). Les performances myocardiques sont transitoirement altérées dans le STT et associées aux complications. Malgré la récupération totale de la fonction VG, les performances myocardiques restent moindres par rapport aux sujets sains.
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Vernier Agathe. Thèse d'exercice. Médecine. Cardiologie et maladies vasculaires (UPJV).pdf (2.5 Mo) Télécharger le fichier
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Dates and versions

dumas-02945561 , version 1 (22-09-2020)

Identifiers

  • HAL Id : dumas-02945561 , version 1

Cite

Agathe Vernier. Évolution du travail myocardique non invasif dans le syndrome de Takotsubo typique. Cardiologie et système cardiovasculaire. 2020. ⟨dumas-02945561⟩
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