Recensement des études portant sur l’application de 10 nudges dans le domaine de la médecine générale en France et à l’étranger : revue de la littérature - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2020

Census of studies about the application of 10 nudges in general medicine in France and abroad: literature review

Recensement des études portant sur l’application de 10 nudges dans le domaine de la médecine générale en France et à l’étranger : revue de la littérature

Abstract

Context: Some of our behaviors lead to the development of chronic diseases. Traditional approaches to health promotion are based on our conscious thinking system. However, behavioral economics studies show the predictable irrationality of our decisions. The nudge theory stems from this principle. It consists in making a modification of the context in which a person makes a choice in order to guide his decision. Its application in medicine would be to lead a patient toward a healthier behavior. The aim of our review was to identify studies in France and abroad based on a nudge-type intervention in order to influence a health behavior and applicable in general medicine. Method: We included every type of interventional studies published until march 2020. The interventions studied had to belong to the 10 nudges potentially the most efficient according to Cass Sunstein, one of the creators of the nudge theory. Results: We identified 54 studies with respectively 2, 14 and 38 of high, moderate and low quality. Reminders and Feedback were the most studied nudges. Cancer screening, control of chronic diseases and vaccinations were the most studied behaviors. 10 of the 16 moderate or high quality studies had a statistically significant positive impact. No study had a statistically significant negative effect. Conclusion: Nudges seem to have a positive impact on health behaviors. However, their effectiveness has not been demonstrated.
Contexte : Certains de nos comportements sont reconnus comme des facteurs responsables du développement de maladies chroniques. Les approches traditionnelles de promotion de la santé s’appuient sur notre système de réflexion consciente. Cependant, les études menées sur l’économie comportementale démontrent que l’irrationalité de nos décisions apparaît de manière récurrente et prévisible. Le nudge consiste à apporter une modification du contexte dans lequel une personne fait un choix afin de guider sa décision. Son application en médecine serait d'orienter un patient vers un comportement plus sain. Objectif : Il était d’identifier les études menées en France et à l’étranger comportant une intervention de type nudge influant sur un comportement de santé et applicable en médecine générale. Méthode : Des études interventionnelles de toutes conceptions publiées jusqu'en mars 2020 ont été incluses. Les interventions appartenaient aux 10 nudges potentiellement les plus impactant selon Cass Sunstein, l’un des fondateurs du concept de nudge. Résultats : 54 études ont été identifiées avec respectivement 2, 14 et 38 de qualité forte, modérée et faible. Les nudges les plus fréquemment testés étaient les rappels et les retours d’information. Les comportements les plus étudiés étaient les dépistages des cancers, le contrôle de pathologies chroniques et les vaccinations. 10 des 16 études de qualité modérée ou forte avaient un impact positif statistiquement significatif. Aucune étude ne retrouvait d’effet négatif statistiquement significatif. Conclusion : Les nudges semblent avoir un impact positif sur les comportements de santé, toutefois leur efficacité n’est pas démontrée.
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Dates and versions

dumas-02945880 , version 1 (22-09-2020)

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Cite

Sophie Cohen, Maxence Vogel. Recensement des études portant sur l’application de 10 nudges dans le domaine de la médecine générale en France et à l’étranger : revue de la littérature. Médecine humaine et pathologie. 2020. ⟨dumas-02945880⟩
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