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Master Thesis

Caractéristiques microscopiques des engainements tumoraux péri-nerveux dans les carcinomes épidermoïdes cutanés‎ : impact pronostique (76 patients)

Résumé : Introduction : l’objectif de cette étude était d’évaluer la valeur pronostique des engainements tumoraux péri-nerveux (EPN) dans les carcinomes épidermoïdes cutanés (CEC) en fonction de leurs caractéristiques microscopiques. Matériel et Méthodes : tous les patients présentant un CEC avec un EPN, et dont le dossier a été discuté en réunion de concertation pluri-disciplinaire au Centre Hospitalo-Universitaire d’Amiens, entre 2008 et 2019, ont été inclus. Une analyse statistique a été réalisée afin d’évaluer la relation entre les caractéristiques microscopiques des EPN (le nombre d’EPN, le diamètre du nerf engainé, le pourcentage de la circonférence du nerf engainé, le niveau dermique ou hypodermique de l’EPN, sa localisation par rapport à la tumeur, l’invasion intra-nerveuse) et la survenue d’une récidive locale. Résultats : 76 patients ont été inclus dans l’étude. Une récidive locale est survenue chez 32 patients (42,1%). En analyse univariée, il a été observé une association entre la récidive locale et le nombre de nerfs engainés (p<0,001), le diamètre du nerf engainé (p<0,001), le pourcentage de la circonférence du nerf engainé (p=0,007), le niveau du nerf engainé (p=0,004) et la présence d’une invasion intra-nerveuse (p=0,04). Les autres variables associées à la récidive était l’état des marges, la taille tumorale et le caractère déjà récidivant de la tumeur. En analyse multivariée, seul le nombre d’EPN observé (pondéré par le nombre de sections réalisées sur la tumeur) était corrélé à la survenue d’une récidive locale (OR 6,19 ; IC 95% [1,64-25,99] ; p=0,009). Conclusion : notre étude suggère de préciser systématiquement le nombre d’EPN observé dans les comptes rendus anatomopathologiques pour un CEC.
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02947107
Contributor : Bu Santé Upjv <>
Submitted on : Wednesday, September 23, 2020 - 4:34:15 PM
Last modification on : Tuesday, December 22, 2020 - 3:10:33 AM
Long-term archiving on: : Thursday, December 24, 2020 - 6:34:20 PM

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Tesson Jean-René. Thèse d'ex...
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  • HAL Id : dumas-02947107, version 1

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Jean-René Tesson. Caractéristiques microscopiques des engainements tumoraux péri-nerveux dans les carcinomes épidermoïdes cutanés‎ : impact pronostique (76 patients). Anatomie, Histologie, Anatomopathologie [q-bio.TO]. 2020. ⟨dumas-02947107⟩

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