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Master Thesis

Prescription d'antibiotiques chez l'enfant en médecine générale. Évaluation des pratiques concernant les infections urinaires et respiratoires basses

Résumé : Introduction : les prescriptions d’antibiotiques chez l’enfant sont fréquentes en médecine de ville. Elles devraient correspondre à des indications précises et être conformes aux recommandations qui sont fréquemment réactualisées. Si, à cet âge, la majorité des infections sont d’origine virale, les infections urinaires et les pneumopathies bactériennes représentent une part importante des infections bactériennes pédiatriques. La décision d’une antibiothérapie relève de la décision du clinicien ; elle peut être influencée par divers facteurs subjectifs. L’objectif de cette étude était d’étudier les modalités de prescriptions d’antibiotiques dans le cadre précis des infections sus-cités et d’étudier les facteurs pouvant influencer ces prescriptions. Méthode : étude observationnelle, descriptive, transversale sur les pratiques déclarées des médecins généralistes. Méthodologie de recueil de données par le biais de questionnaires envoyés par mail aux médecins généralistes de la région PACA. Analyse statistique des modalités de prise en charge des infections urinaires fébriles ou non et des infections respiratoires basses ainsi que des prescriptions d’antibiotiques et des facteurs pouvant influencer ces prescriptions. Résultats : 117 médecins généralistes de la région PACA ont répondu à notre questionnaire (soit environ 20% des questionnaires envoyés). Une prise en charge globale (diagnostique et thérapeutique : choix de la molécule et durée de l’antibiothérapie), conforme aux recommandations était réalisée par 19,8% des médecins répondant dans le cadre de la cystite, 9,4% pour l’infection urinaire fébrile et 18,8% concernant les infections respiratoires basses. Les facteurs amenant à une majoration de la prescription d’antibiotiques en médecine libérale étaient entre autre la pression parentale (17,1%), un chiffre élevé de température corporelle (12%) et un niveau socio-économique bas (29,1%). Conclusion : la conformité de la prise en charge des cystites, des infections urinaires fébriles et des pneumopathies bactériennes en médecine de ville apparaît faible dans notre étude. Il serait intéressant d’étudier l’impact individuel de ces écarts aux recommandations ; concernant la collectivité, la surutilisation et le caractère inapproprié d’une antibiothérapie sont reconnus comme responsables de l’émergence de souches résistantes. L’évaluation des pratiques professionnelles, à l’aide d’un outil plus précis que celui utilisé dans notre étude, pourrait conduire à une optimisation de la prescription d’antibiotiques de première ligne par les spécialistes en médecine générale.
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02952336
Contributor : Faculté de Médecine Amu <>
Submitted on : Tuesday, September 29, 2020 - 12:25:12 PM
Last modification on : Friday, October 23, 2020 - 5:00:19 PM

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  • HAL Id : dumas-02952336, version 1

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Camille Aguesse. Prescription d'antibiotiques chez l'enfant en médecine générale. Évaluation des pratiques concernant les infections urinaires et respiratoires basses. Sciences du Vivant [q-bio]. 2020. ⟨dumas-02952336⟩

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