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Master Thesis

Sédation profonde et continue maintenue jusqu'au décès chez l'enfant : opinions des médecins

Résumé : Introduction : la loi Claeys-Leonetti (CL) a instauré le droit d’accéder à une sédation profonde et continue maintenue jusqu’au décès (SPCMD) en fin de vie. L’objectif de cette étude était d’évaluer les opinions des médecins impliqués dans la fin de vie chez l’enfant en France. Méthode : une enquête d’opinion nationale a été envoyée par mail en Février 2020 à des pédiatres et internes de pédiatrie concernant 4 cas cliniques hypothétiques. Les thématiques explorées étaient : la notion de fin de vie, la différence entre SPCMD et euthanasie, la procédure collégiale, les situations d’application de la loi, et la place de l’avis des parents et de l’enfant. Résultats : l’analyse a inclus 391 réponses. Les médecins identifiaient les situations de fin de vie par la dépendance à des thérapeutiques agressives ou dans le cas d’une pathologie oncologique incurable. Ils différenciaient la SPCMD de l’euthanasie et les principes de la procédure collégiale étaient connus de la majorité. La SPCMD faisait débat dans les fins de vie prolongées, les situations à risque de survie avec un handicap lourd au décours d’une réanimation et dans le cas d’une souffrance psycho-existentielle isolée. Selon eux, les adolescents devraient pouvoir accéder à une autonomie décisionnelle, et l’opposition des parents ne devrait pas remettre en cause une décision de SPCMD, sauf en cas de désaccord dans l’équipe ou de situation en dehors du cadre légal strict. Conclusion : nos résultats montrent que la loi CL n’est pas toujours interprétée et appliquée de la même façon par tous les médecins impliqués dans la fin de vie chez l’enfant en France. Une meilleure formation des soignants et l’élaboration de recommandations spécifiques à la pédiatrie pourraient permettre de faciliter son application.
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02952383
Contributor : Faculté de Médecine Amu <>
Submitted on : Tuesday, September 29, 2020 - 12:40:07 PM
Last modification on : Friday, October 23, 2020 - 4:41:22 PM

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THESE PISA Carole-Anne 300420 ...
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  • HAL Id : dumas-02952383, version 1

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Carole-Anne Pisa. Sédation profonde et continue maintenue jusqu'au décès chez l'enfant : opinions des médecins. Sciences du Vivant [q-bio]. 2020. ⟨dumas-02952383⟩

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