Exploration des facteurs de risques suicidaires dans une population d'adolescents pris en charge en service de pédopsychiatrie dans le Var
Résumé
Introduction : In 2014, in France, there was an average of one suicide every hour. Psychiatric disorders can be found in up to 90% of teenagers who committed suicide. Therefore, it might be hypothesized that a suicide attempt and especially repeated suicide attempts could partly be explained by an undiagnosed mental illness in adolescence. The main objective of the study is to describe comorbid psychiatric disorders of suicidal behaviour in accordance with the DSM-5 disruptive behavior criteria. The secondary objective is to enhance suicide prevention.
Methods : We propose an observational cohort study over a 6 months period. This study included adolescents from 11 to 18 years old admitted for attempted suicide or for having active suicidal ideation at the CMPEA in Hyères or at the Villa Nova. The exclusion criteria was the impossibility to administer the K-SADS-PL by interviewing the parent(s) and/or the child involved. Socio-demographic data, and personal and family history have been collected to assess patients’ psychological condition. Secondly, the Mini-kiddie, the K-SADS-PL, the RUD and the MADRS have been conducted. The patients were distributed into three groups : « No suicide attemps », « suicide attemps » and « repeat suicide attemps ». The primary endpoint of the study is the recidivism rate.Results. From November 2018 to November 2019, we included 17 patients. Three of them were lost to follow up. We performed this study with 14 teenagers, exclusively girls, aged between 13 and 17 years. The K-SADS-PL showed that mood disorders were present : 28.6% had major depressive episode; 28.6% had dysthymic disorder; and 14.3% had bipolar disorder. The prevalence of schizoaffective disorder was also significant with 21.4% of cases.
Discussion : In our study, a psychiatric disorder was diagnosed in 92.8% of cases. Repeated suicide attempts were strongly represented with a rate of 35.7%. The mean time between two suicide attempts was approximately four and a half months.The small proportion of patients does not allow us to provide data regarding the epidemiology and the etiologies of the suicidal adolescents. Data were fairly representative of the international literature. Improvement of the diagnostic procedures is essential, in particular through the use of standardized assessments and appropriate treatment. The development of new technologies is of particular interest
Methods : We propose an observational cohort study over a 6 months period. This study included adolescents from 11 to 18 years old admitted for attempted suicide or for having active suicidal ideation at the CMPEA in Hyères or at the Villa Nova. The exclusion criteria was the impossibility to administer the K-SADS-PL by interviewing the parent(s) and/or the child involved. Socio-demographic data, and personal and family history have been collected to assess patients’ psychological condition. Secondly, the Mini-kiddie, the K-SADS-PL, the RUD and the MADRS have been conducted. The patients were distributed into three groups : « No suicide attemps », « suicide attemps » and « repeat suicide attemps ». The primary endpoint of the study is the recidivism rate.Results. From November 2018 to November 2019, we included 17 patients. Three of them were lost to follow up. We performed this study with 14 teenagers, exclusively girls, aged between 13 and 17 years. The K-SADS-PL showed that mood disorders were present : 28.6% had major depressive episode; 28.6% had dysthymic disorder; and 14.3% had bipolar disorder. The prevalence of schizoaffective disorder was also significant with 21.4% of cases.
Discussion : In our study, a psychiatric disorder was diagnosed in 92.8% of cases. Repeated suicide attempts were strongly represented with a rate of 35.7%. The mean time between two suicide attempts was approximately four and a half months.The small proportion of patients does not allow us to provide data regarding the epidemiology and the etiologies of the suicidal adolescents. Data were fairly representative of the international literature. Improvement of the diagnostic procedures is essential, in particular through the use of standardized assessments and appropriate treatment. The development of new technologies is of particular interest
Introduction : Les tentatives de suicide semblent être plus fréquentes qu’auparavant chez les adolescents. Des troubles psychiatriques sont retrouvés chez près de 90% des adolescents qui se sont suicidés. Une meilleure connaissance épidémiologique et étiologique semble indispensable à la prévention des comportements suicidaires des adolescents. L'objectif principal de l’étude est de décrire le nombre de troubles psychiatriques comorbide des conduites suicidaires selon les critères du DSM-V. L’objectif secondaire est d’améliorer la prévention du suicide.
Matériels et méthodes : Nous proposons une étude de cohorte observationnelle sur une durée de six mois après inclusion et basée sur le protocole déjà établi et effectué « Bipolarité-Suicide » financé par la Fondation de France. On était inclus les adolescents de 11 à 18 ans pris en charge au CMPEA de Hyères ou hospitalisés à la Villa Nova au décours d’une tentative de suicide ou d’idées suicidaires avec planification. Le critère de non-inclusion était le refus ou l’impossibilité de réaliser la K-SADS avec le sujet et/ou les parents. Une évaluation de l’état psychique du patient a été réalisé avec le recueil des données sociodémographiques, des antécédents personnels et familiaux. La passation de la Mini-kid, de la K-SADS-PL, du RUD et de la MADRS a été faite dans un second temps. Les patients ont été répartis en trois groupes en fonction du nombre de passage à l'acte suicidaire. Les facteurs de risques sont évalués dans les trois groupes. Le critère de jugement principal de l’étude est le taux de récidive.
Résultats : De novembre 2018 à novembre 2019, nous avons inclus 17 patients, dont 3 ont été perdu de vue, exclusivement des filles de 13 à 17 ans. La K-SADS-PL a montré des résultats en faveur de trouble de l’humeur : 28.6% d’épisode dépressif majeur, 14.3% de dysthymie et 14.3% de trouble de l’humeur. La prévalence du trouble schizo-affectif était aussi significatif avec 21.4% de cas.
Discussion : Dans notre étude, un trouble psychiatrique a été diagnostiqué dans 92.8% des cas. La récidive suicidaire était fortement représentée avec un taux de 35.7% pour des taux de 20 à 30% dans la littérature. La moyenne entre deux passages à l'acte était d'environ quatre mois et demi. La faible proportion de patient ne permet pas de faire des statistiques concernant l’épidémiologie et les étiologies des adolescents suicidaires. Les données étaient assez représentatives des statistiques de la littérature internationale. L’amélioration des procédures diagnostiques notamment par des évaluations standardisées et des traitements est indispensable. L'essor des nouvelles technologies présente un intérêt particulier chez cette génération « connectées ».
Matériels et méthodes : Nous proposons une étude de cohorte observationnelle sur une durée de six mois après inclusion et basée sur le protocole déjà établi et effectué « Bipolarité-Suicide » financé par la Fondation de France. On était inclus les adolescents de 11 à 18 ans pris en charge au CMPEA de Hyères ou hospitalisés à la Villa Nova au décours d’une tentative de suicide ou d’idées suicidaires avec planification. Le critère de non-inclusion était le refus ou l’impossibilité de réaliser la K-SADS avec le sujet et/ou les parents. Une évaluation de l’état psychique du patient a été réalisé avec le recueil des données sociodémographiques, des antécédents personnels et familiaux. La passation de la Mini-kid, de la K-SADS-PL, du RUD et de la MADRS a été faite dans un second temps. Les patients ont été répartis en trois groupes en fonction du nombre de passage à l'acte suicidaire. Les facteurs de risques sont évalués dans les trois groupes. Le critère de jugement principal de l’étude est le taux de récidive.
Résultats : De novembre 2018 à novembre 2019, nous avons inclus 17 patients, dont 3 ont été perdu de vue, exclusivement des filles de 13 à 17 ans. La K-SADS-PL a montré des résultats en faveur de trouble de l’humeur : 28.6% d’épisode dépressif majeur, 14.3% de dysthymie et 14.3% de trouble de l’humeur. La prévalence du trouble schizo-affectif était aussi significatif avec 21.4% de cas.
Discussion : Dans notre étude, un trouble psychiatrique a été diagnostiqué dans 92.8% des cas. La récidive suicidaire était fortement représentée avec un taux de 35.7% pour des taux de 20 à 30% dans la littérature. La moyenne entre deux passages à l'acte était d'environ quatre mois et demi. La faible proportion de patient ne permet pas de faire des statistiques concernant l’épidémiologie et les étiologies des adolescents suicidaires. Les données étaient assez représentatives des statistiques de la littérature internationale. L’amélioration des procédures diagnostiques notamment par des évaluations standardisées et des traitements est indispensable. L'essor des nouvelles technologies présente un intérêt particulier chez cette génération « connectées ».
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